Що таке меніск колінного суглоба? Розрив меніска колінного суглоба: причини, симптоми, лікування

У цьому матеріалі ви дізнаєтесь про відчуття та лікуванні розриву меніска КС.

У людському організмі більше 2-х сотень кісток. Всі вони з'єднуються, стають нерухомими, малорухомими або рухомими. Коліна є рухливими суглобами, а тому вони частіше інших суглобів піддаються сильним навантаженням. Тут є величезний ризик виникнення різних ушкоджень, травм.

Суглоб колін складаються з кісток, великого числа зв'язок, утворень. Також до складу колін входять меніски, які відповідають за амортизацію суглобів. Найчастіше болі в колінах виникають внаслідок якихось патологій. Люди, яким не виповнилося 40 років, скаржаться на захворювання меніска внаслідок травм. Після цього віку починають відбуватися дегенеративні зміни в системі кісток. А самої серйозною патологією вважається розрив меніска.

Що таке меніск?

Меніск – освіти хрящів, які необхідні для:

• Амортизації суглоба, зниження навантаження на нього.
• Збільшення поверхні кісток в суглобах. Внаслідок чого буде знижуватися навантаження на коліна.
• Стабілізації роботи колін.
• Утворення потрібного положення нижніх суглобів.

У будь коліні розташоване за 2 меніска:

• Зовнішній називається латеральний.
• Внутрішній називається медіальний.

Спереду меніски прикріплені один до одного за допомогою поперечної зв'язки. Поперечна зв'язка – це пучок сполучних волокон. Меніск, який розташований всередині, також прикріплений збоку зв'язкою. При будь-яких травмах дані освіти мають властивість псуватися одночасно.

У менисках відсутні судини, але харчування вони отримують наступним чином:

• У бічні частини харчування проникає завдяки судинам, які знаходяться в капсулах суглобів.
• У внутрішні зони за рахунок того, що близько до цього місця знаходиться синовіальна рідина. Саме з неї проникають живильні компоненти, які надходять до меніски.

Виділяють три зони:

• Червона. Розташована безпосередньо біля капсули. При виникненні травм і розривів тканини починають зростатися самі, так як в цій зоні кровопостачання відбувається швидше.
• Проміжна. Знаходиться далеко від капсули, отже, кровопостачання тут трохи гірше. Внаслідок цього загоєння менісків відбувається складніше. Під час травм і порушень у цій локації обов'язково призначається хірургічне втручання.
• Біла. Знаходиться близько до центральної частини суглоба. Ця зона має погане кровопостачання, сюди проникає мало поживних компонентів. Тому меніск погано відновлюється після травми. Щоб ліквідувати проблему, призначається оперативне втручання.

Причини розриву меніска колінного суглоба

Найчастішою причиною, через яку розриваються меніски – це травма колін. Пошкодження бувають ізольованими, які виникають з іншими внутрішніми травмами коліна. Доволі часто другий варіант травми призводить до пошкодження хрестоподібної зв'язки, яка знаходиться спереду коліна. Приблизно в 50% випадків розриву виявляють переломи виростків.

Розрізняють 2 види розриву меніска. Розглянемо їх більш докладно.

Травматичний

Трапляється, як правило, внаслідок непрямої або комбінованої травми. Часто внаслідок цього розриву відбувається обертання гомілки. В основному, травматична форма відбувається з таких причин:

• Коліно вважається головним опорним суглобом.
• В коліні здійснюється ротаційну рухливість.
• Коліно трохи зігнуто.

Дуже часто відбувається пошкодження під час форсованого розгинання ноги після важкої, складної травми. У багатьох професійних спортсменів нерідко відбуваються повторні розриви суглоба, внаслідок чого людина починає скаржитися на менископатию (хронічне ушкодження). В майбутньому за будь-якого різкого руху може розірватися меніск. Наприклад, при несподіваному присіданні або травми коліна.

Травми такі:

• Пошкодження, яке виникло на внутрішньому меніску. Виникає через розрив зв'язок, розриву зміненого внаслідок патології меніска. Найчастіше пошкодження трапляється вздовж поздовжньої осі, коли одночасно розривається середня частина меніска. Такий розрив називається «ручки лійки». Також часто розриваються передній і задній ріг. Іноді відбуваються поперечні розриви в центрі меніска.
• Пошкодження меніска, розташованого зовні. Як правило, з'являється через ротації коліна всередині. Для дорослих ця травма вважається нетиповою, оскільки латеральний меніск має відмінну мобільність.

Дегенеративний

Цей тип розриву зустрічається у людей, вік яких становить від 45 років і до 50 років. Часто така патологія з'являється із-за повторної невеликої травми. Причинами можуть бути: сильні навантаження при тренуваннях, надмірна трудова діяльність.

Причини виникнення цього типу розриву наступні:

• Ревматична лихоманка або ревматизм. Друга патологія часто призводить до запалення оболонок серця, ураження великих суглобів. Ревматизм може виникати через декілька тижнів після появи ангіни. Ревматична лихоманка відбувається за патологічних змін капсули суглоба. Внаслідок цього починають набрякати навколосуглобових тканини, порушується кровопостачання, відбуваються дегенеративні зміни.
• Подагра. Дана патологія буває гострою або хронічною. Внаслідок недуги відбувається відкладення сечової кислоти в суглобах. Ці кристали, коли проникають в суглоб, починають провокувати запалення з сильними болями. Іноді запалення під час подагри призводить до травми меніска, прониканню сечової кислоти в нього.

Симптоми розриву меніска колінного суглоба

Під час пошкодження виділяють два типи періоду патології. Після травматизму суглоба з'являється моментальна біль різноманітної інтенсивності. Коліно, при цьому, сильно опухає. Болі можуть виникати в зоні локації розриву, іноді по всій щілини суглоба. Травмований частина коліна заважає в якійсь мірі. Вона створює проблеми, пов'язані з рухом нижньої кінцівки. Якщо травма невелика, тоді хворого можуть турбувати хворі клацання в суглобі, відчуття дискомфорту. Якщо травма велика, тоді суглоб взагалі перестає нормально рухатися.

• Травмований меніск, переміщаючись в центр коліна, не дає нормально рухати ногою. Іноді травма трапляється в тій зоні, де знаходиться безліч судин. У цій зоні скупчується кров, хвороба називається гемартроз. Під час захворювання набрякає наколінник.
• Якщо відбувається травма рогу суглоба, розташованого спереду, коліно блокується, отже, хворий не може розгинати його. Якщо травмується коліно на увазі «ручка лійки», тоді хворий може розгинати суглоб лише на 15 градусів. Під час травми заднього рогу, в основному, коліно починає погано згинатися.
• Болі бувають досить вираженими. Постраждалий не може наступати на ту ноги, яка травмована. Часто таке можна спостерігати під час сильного розриву або під час розтрощення менісків, коли відбувається перелом епіфіза великогомілкової кістки. Варто відзначити те, що в деяких випадках біль майже не викликає дискомфорту, а тому хворий може без проблем виконувати ті чи інші рухи. Приміром, спокійно спускатися з гірки або крокувати сходами.

Як тільки болі стихають, а набряк зменшується, патологія переходить в хронічну форму. Можуть виникнути локалізовані болю в суглобі буде накопичуватися рідина, з'явиться запалення.

Щоб виявити патологію, можуть проводитися деякі тести:

• Тест Байкова. Пацієнт згинає коліна. Потім лікар проводить пальцем по щілині коліна, пацієнт, при цьому, повинен розігнути коліно. Якщо він відчуває біль, значить у хворого пошкоджений меніск.
• Тест Штеймана. Під час згинання суглоба, пацієнт починає ротаційне рух в районі гомілки. Пацієнт відчуває біль? Тоді був травмований меніск.
• Тест Чаклина. Щоб виявити травму меніска, пацієнт піднімає розігнуту нижню кінцівку. При розриві відбувається клацання в районі меніска. У другому випадку хворий повинен підняти пряму ногу і, якщо, атрофувалася медіальна зона великий м'язи стегна, а кравецька м'яз скоротилася, тоді стався розрив.
• Тест Полякова. Хворий повинен лягти на спину, підняти догори здорову кінцівку. Піднявши тулуб, вставши на лопатки і п'яти, пацієнт, потягнувши травмовану кінцівку, відчує біль, травма є.

Якщо хворий після травми не буде лікуватися, бо це може призвести до більш серйозних проблем зі здоров'ям:

• Артроз. Під час даного захворювання відбувається швидке стирання хрящів.
• Хворий почне мало рухатися, пасивно згинати коліна.
• Абсолютна нерухомість коліна. Внаслідок цієї недуги людина позбавляється повністю рухової функції.

В результаті цих серйозних ускладнень пацієнта в майбутньому чекає така проблема, як інвалідність.

Лікування розриву меніска колінного суглоба

Такий недугу можна вилікувати або консервативним лікуванням, або хірургічним втручанням. Із зростанням різноманітних новітніх технологій дуже велику популярність почала отримувати трансплантація меніска. Також дуже часто застосовуються такі види лікування захворювання:

• Консервативне. Використовується, щоб швидше гоїлися маленькі розриви рогу, розташованого ззаду. Подібні травми можуть супроводжуватися болями. Але, як правило, хрящова тканина не обмежується, клацання і почуття перекату не виникають. Лікування захворювання полягає в наступному – хворий повинен припинити будь-які заняття, з-за яких може погіршитися стан. У стареньких бабусь і дідусів дане лікування може призвести до позитивних результатів, оскільки патологія у такому випадку виникає з-за дегенеративних ушкоджень або артриту.
• Під час пошкодження може використовуватися зашивання, яке робиться з внутрішньої сторони назовні. Для такого лікування застосовується досить довга голка. Її вводять навхрест розриву з порожнини суглоба назовні з міцної капсульної зони, а шви накладають щільно. Це вважається головним достоїнством методу, хоча, при цьому, можуть травмуватися судини і нерви під час виведення голки з порожнини суглоба. Така методика підходить для того, щоб усунути розрив, який може виникнути від хряща до заднього рогу. Під час травми рогу іноді з'являються проблеми, пов'язані з введенням голки.
• Якщо пошкоджується передній ріг, доктора наносять шви, починаючи з зовнішньої сторони у внутрішню частину. Такий метод не несе небезпеки нервах і судинах. Голка вводиться крізь розрив зовні суглоба, потім її вводять у порожнину коліна.
• Сьогодні величезною популярністю користується метод без використання швів. Процес триває швидко, у ньому не використовується якась складна техніка. Але сьогодні цей спосіб не дає повну гарантію того, що меніск повністю заживе.

• Операція. Призначається в тих випадках, якщо є випіт і сильна біль (якщо їх неможливо усунути, з використанням звичайного медикаментозного лікування). Також операцію можуть призначити під час тертя при рухах або, якщо суглоб не може нормально рухатися.
• Раніше резекція була найбільш безпечним і надійним методом лікування. Як показують останні дослідження, в багатьох випадках такий метод може викликати артрит. Даний факт зміг вплинути на головні способи лікування. Але зараз все більше стали використовувати метод видалення невеликої ділянки пошкодженої тканини. Також застосовують спосіб відшліфовування частин, які були деформовані.
• Хондропротектори. При такому способі доктора призначають хворому пити спеціальні лікарські препарати, що відновлюють структуру хрящів. Препарати можуть призначатися також під час пошкодження хрящів коліна. Відзначимо те, що хондропротектори – це ліки, які допомагають під час травм і дегенеративних пошкодженнях меніска.

Відео: Лікування розриву меніска