Коксартроз кульшового суглоба: ступеня захворювання, причини, симптоми, діагностика і лікування, вправи і дієта при коксартрозі
![](https://cdn.goodhouse.com.ua/images-jpg/17590/175900.jpg)
Що робити при коксартрозі колінного суглоба? Дізнайтесь із статті.
Зміст
- Що таке коксартроз кульшового суглоба?
- Ознаки різних ступенів коксартрозу кульшового суглобу, причини виникнення
- Діагностика коксартрозу кульшового суглоба
- Як і чим лікується коксартроз кульшового суглоба медикаментозно?
- Вправи при коксартрозі колінного суглоба
- Що робити при коксартрозі кульшового суглоба?
- Відео: Ефективне лікування коксартрозу
Коксартроз – одна з різновидів артрозу, що вражає безпосередньо тазостегновий суглоб. Переважно хвороба розвивається у людей старшого віку.
Що таке коксартроз кульшового суглоба?
Коксартроз (ще називається остеоартроз, деформуючим артрозом) носить дегенеративно-дистрофічний характер і властивий як правило людям старшого віку. Він буває одно - і двостороннім, це залежить від того, зачеплені одна або обидві кінцівки. Цьому захворюванню властива прогресія.
Лікується медикаментозно на первинних стадіях, якщо зчленування руйнується – необхідно оперативне втручання. За статистикою жінки схильні коксартрозу більше чоловіків.
![](https://cdn.goodhouse.com.ua/images-jpg/17590/175901.jpg)
- Більш густа суглобова рідина висушує поверхню хряща, знижує його гладкість. Така шорсткість призводить до травмування хряща, і як наслідок – до деформації кісток, а пізніше – до м'язової атрофії.
- Існує первинний коксартроз, що розвивається внаслідок невідомих причин, і вторинний, як результат іншого захворювання (хвороба Пертеса, травми, запалення, дисплазія суглоба тощо). Причиною може стати також ожиріння останніх ступенів.
- Крім перерахованих вище факторів ризику, існує ще генетичний. Він обумовлений можливістю передачі у спадок порушень метаболізму, слабкістю хрящової тканини і може певною мірою підвищувати ризик захворювання.
- Основним інструментом постановки діагнозу, крім клінічної картини, є рентгенівський знімок, для більш повної картини застосовується комп'ютерна томографія, МРТ.
- В залежності від того, де зосереджений руйнівний процес, розрізняють коксартроз верхнього або нижнього полюсів, центральної частини.
Ознаки різних ступенів коксартрозу кульшового суглобу, причини виникнення
З прогресуванням хвороби змінюються і ознаки коксартрозу. Цей процес можна умовно розділити на ступені.
Коксартроз I ступеня
- Для неї характерна періодична несуттєва біль, що виникає в паху (можливо і в бічній частині стегна, трохи рідше – в колінної області) найчастіше внаслідок фізичних навантажень і зникає після перепочинку.
- В нерухомому стані людина взагалі не відчуває ніякого дискомфорту. На жаль, часто саме за такого уявного благополуччя багато хто не поспішають звертатися до лікаря, хоча перша ступінь захворювання, коли зміни в хрящі лише починаються, – найбільш сприятлива для повного лікування.
Коксартроз ІІ ступеня
- Характеризується посиленням симптомів, появою болю навіть після невеликих фізичних навантажень, причому, вона може відчуватися у всьому стегні, до рівня коліна, рідше – нижче коліна.
- На цій стадії знижується м'язова сила, може спостерігатися легка кульгавість. Стають яскравішими помітними зміни на рентгенівських знімках, але тепер лікування стає набагато більш складним.
Коксартроз III ступеня
- Наявність хронічних болів, і вже не тільки в області стегна, але і у всій нозі.
- Час переходу до палиці чи ціпка, без яких стає проблематично пересуватися, атрофуються м'язи, нога може коротшати.
- Рентген показує істотно деформований суглоб, суглобова щілина відсутня. І тут вже зрозуміло, що медикаментозним лікуванням не обійтися.
![](https://cdn.goodhouse.com.ua/images-jpg/17590/175902.jpg)
- Суглоб стає повністю нерухомим.
![](https://cdn.goodhouse.com.ua/images-jpg/17590/175903.jpg)
Причинами, які провокують коксартроз, є:
- погіршена кровопостачання
- діють на кульшовий суглоб навантаження
- деформація хребта
- у старшому віці – травми та їх наслідки
- незначна фізична активність
- запалення суглоба
- проблеми з метаболізмом
- вади тазостегнової кістки і її некроз
- гормональні порушення в організмі
Діагностика коксартрозу кульшового суглоба
Коксартроз досить часто плутають з трохантеритом або запаленням стегнових сухожиль, синдром грушоподібної м'язи і корінцевим синдромом, артрит, ревматичної полимиалгией.
Тому необхідний комплекс методів, що дозволяють виключити помилки в діагнозі. Це вже звані рентгенографія та МРТ, рідше – УЗД, аналіз крові.
- Аналізуючи склад крові, взятої з пальця, можна визначити, в нормі чи показник швидкості осідання еритроцитів. Якщо він вище норми, не виключено, що проблема пов'язана із запальним процесом. Про це же може говорити і підвищений вміст лейкоцитів.
- При біохімічному аналізі крові (з вени) за рівнем маркерів запалення можна більш виразно сказати, артрит або артроз розвивається у пацієнта.
- Рентгенографія часто здатна відразу розпізнати наявність змін в суглобі, на знімку видно і ширина суглобової щілини.
- МРТ відображає процеси, що відбуваються в хрящової тканини.
![](https://cdn.goodhouse.com.ua/images-jpg/17590/175904.jpg)
Комп'ютерна томографія або УЗД суглоба доцільні у тому разі, якщо немає можливості провести МРТ. І, звичайно, дуже важливий особистий огляд фахівцем.
Як і чим лікується коксартроз кульшового суглоба медикаментозно?
На початкових стадіях, особливо в періоди загострення, показано:
- індометацин
- німесулід
- диклофенак
- мелоксикам
- кетопрофен
- ібупрофен і т. д.
Щоб відновити деформований хрящ, використовують хондропротектори (артра, хондроїтинсульфатів, терафлекс, структум, хондролон, глюкозамін та ін), їх можна вводити і через стегно. Для нормалізації кровообігу — судинорозширювальні засоби (нікотинова кислота, ксантинолу нікотинат та ін). При необхідності призначаються засоби, що розслаблюють м'язи (мідокалм, сирдалуд). Ці міорелаксанти виступають частиною комплексного лікування.
![](https://cdn.goodhouse.com.ua/images-jpg/17590/175905.jpg)
Якщо біль не зменшується, застосовують внутрішньосуглобові ін'єкції:
- гідрокортизону
- дипроспана
- флостерона
- тріамцинолону
- кеналога
- метипреда
Внутрішньосуглобову рідина, що втратила необхідні властивості, замінюють препаратами гіалуронової кислоти (синвиск, ферматрон, гиастат, остенил тощо). Для полегшення стану застосовуються зігріваючі, протизапальні і знеболюючі мазі:
- вольтарен емульгель
- ортофен
- меновазин
- финалгон
- эспол
Вправи при коксартрозі колінного суглоба
Лікувальна гімнастика є найбільш дієвою коли уражений суглоб не остаточно. Вона знижує больові відчуття і зменшує запальний процес у цілому, уповільнює процес руйнування суглоба, розслаблює м'язові тканини.
Хворий набагато довше залишається рухливим. Головне – робити вправи регулярно, запобігаючи таким чином процес застою суглоба. Навантаження повинні розподілятися на обидві ноги і даватися поступово, уникаючи різких рухів.
В первинній стадії хвороби рекомендуються наступні вправи:
- Лежачи на животі, плавно підняти кінцівку.
- Сидячи з'єднати ноги, розгорнувши п'яти, і обережно здавлювати м'яч, затиснувши його між колінами. Лежачи на спині зі зведеними ногами робити поднимательные і опускательные руху, спираючись на долоні і стопи.
- Повторюйте ці вправи 1-2 рази по 10 підходів.
- Тримаючись за надійну опору, присідайте і вставайте.
- Піднімайтеся на шкарпетках.
- Робіть кругові рухи ногою.
![](https://cdn.goodhouse.com.ua/images-jpg/17590/175906.jpg)
Для третього ступеня коксартрозу медики розробили ще одну групу рухів:
- Стоячи прямо і надійно спираючись, похитувати ногою вперед-назад.
- Візьміть розтягується джгут і, надівши його на стопу, виконуйте махи хворою кінцівкою, уникаючи напруги м'язів.
- Сядьте, спираючись стопами об підлогу і розводьте зігнуті ноги.
- Сидячи на килимку, нахиляйтеся, простягаючи руки до ніг.
- Не варто робити присідання, багато ходити.
- В якості додаткового вправи хороший самомасаж стегна після занять фізкультурою. Він полягає в масажуванні бічній і передній сторін стегна від коліна в напрямку паху.
Що робити при коксартрозі кульшового суглоба?
Перше, що потрібно робити – не втрачати часу. Якщо не почати своєчасне лікування, не виключено, що доведеться вдатися до дорогого ендопротезування, яке, на жаль, не завжди успішно.
- Слід обмежити активні фізичні навантаження, обмежившись комплексом лікувальних вправ. Не захоплюйтеся тепловими процедурами, набагато ефективніше допомагає дія холоду на суглоб.
- Якщо вам вже доводиться ходити з тростиною, спирайтеся на неї тримаючи в протилежній руці, коли ступаєте хворою ногою, тим самим переносячи центр ваги на середину.
- Не піднімайте тяжкості і не стійте довго.
- Дуже важливо правильне харчування, що сприяє зміцненню і відновленню хрящових волокон. Необхідно вживати якомога більше продуктів, що містять магній, фтор, аскорбінову кислоту, фосфор, органічні кислоти: овочі, фрукти, злаки, морепродукти, бульйони з субпродуктів, гречку, бурий рис, перловку, вівсянку.
- Приправляйте каші сухофруктами, зеленню.
- Корисний твердий сир, кисломолочні продукти. Замініть цукор медом, а від солі спробуйте утриматися в принципі.
- Не варто включати в меню жирне м'ясо, солену рибу. Замість соняшникової олії користуйтеся лляною або оливковою.
![](https://cdn.goodhouse.com.ua/images-jpg/17590/175907.jpg)
Всі ці рекомендації, що виконуються під наглядом лікаря, доповнять медикаментозне лікування. Такий комплексний підхід до процесу зцілення допоможе вам повернути рухливість суглоба на перших стадіях захворювання і полегшить самопочуття, якщо хвороба ви все-таки запустили.