Реабілітація після заміни кульшового суглоба: фактори, що впливають на процес відновлення, можливі післяопераційні ускладнення, реабілітаційні методи, дієта

Після заміни кульшового суглоба важлива реабілітація. Детальніше дізнаєтеся зі статті.

Процедура встановлення штучного суглоба (ендопротезування) досить складна. Але не менш відповідальною і значним є період післяопераційного відновлення, від якого багато в чому залежить, чи приживеться імплантат, стане зручним, чи зможе людина повернутися до повноцінного життя і вільному пересуванню. Адже вживлена в тіло конструкція, як не крути, є чужорідним тілом, і для того, щоб повністю «звикнути» з ним, потрібен час і, звичайно, зусилля.

За статистикою найчастіше в ендопротезуванні потребують люди старшого віку, для яких процес відновлення ще більш проблематичний. А завдання цього періоду досить складні, оскільки належить повністю повернути обсяг навантажень на кінцівку, при цьому максимально попередивши ризик ускладнень і больових відчуттів.

Фактори, що впливають на процес відновлення після заміни кульшового суглоба

Відновлювальні програми суто індивідуальні, оскільки лікар зобов'язаний врахувати безліч чинників. Так, в першу чергу береться до уваги вік пацієнта, який в свою чергу впливає і на те, в якому тонусі перебувають м'язи, так і на загальний стан здоров'я. Також обов'язково має бути враховано ступінь складності як самої операції, так і реакції на неї з боку організму.

В залежності від тонусу м'язів розробляється зміст первинних навантажень, які поступово повинні збільшуватися, ставати більш інтенсивними. Якщо, прагнучи швидше стати на ноги і повернутися до вільного, без милиці або палички, пересуванню, пацієнт відразу намагається почати з максимального навантаження, справа може обернутися лише погіршенням процесу реабілітації, а то і порушенням перебігу загоєння пошкоджених тканин і органів.

Можливі післяопераційні ускладнення після заміни кульшового суглоба

Щоб перевірити загальний стан здоров'я і переконатися у відсутності можливих реакцій (запалення або алергії) в тому випадку, якщо організм відторгає імплантат, проводяться дослідження на підставі загального та біохімічного аналізів крові і сечі. Можливі також «неполадки» з самим протезом, зокрема він може зміститися або ж розхитатися, і навіть частково втратити функціональні властивості. Існує також ризик розвитку різних інфекцій як в самому суглобі, так і в рані, що залишилася після операції.

На щастя, статистичні дані додають оптимізму: післяопераційні ускладнення фіксуються лише у 2,5 % людей старшого віку. Серед молодих цей показник ще нижчий – всього 1 %.

В залежності від віку

Терміни реабілітації суттєво відрізняються для людей різного віку. Так, кісткова тканина у людей старшого віку помітно слабше і тонше. Ця крихкість кісток уповільнює процес регенерації, тому методика відновлення коригується з урахуванням вікових змін в тканинах і кістках.

Молоді пацієнти, кісткові тканини яких більш міцні, як правило, стають на ноги швидше.

Утім, існують вневозрастные рекомендації, прийнятні для перенесли операцію в будь-якому віці. Їх не так багато, але виконувати їх варто неухильно. Отже, ні в якому разі не варто відразу намагатися повністю витягнути ногу, це задасть надмірне навантаження приживающемуся суглобу. Уникайте будь-якого можливого травмування або удару, не робіть різких рухів. Перші три з половиною післяопераційних місяця не забувайте про необхідність бинтувати ноги. Поки не будете впевнені в своїх силах і в потрібній мірі загоєння післяопераційних ран, так само як і приживлення імплантату (а це не менше 3-4 місяців), не варто сідати за кермо машини, паритися в лазні.

Жінкам у цей період варто забути про існування взуття на підборах (особливо шпильках!), які зменшують стійкість положення тіла, створюють додаткове навантаження на суглоб.

До і після операції

Реабілітаційний період починається ще до проведення самої операції. Розуміючи, що в найближчому майбутньому вашою опорою стануть милиці, слід вчитися використовувати їх, крім навантаження на хвору кінцівку. Потренуйте додатково м'язи другої ноги, які візьмуть на себе додаткове навантаження. Слід приділити увагу також роботи всіх основних систем вашого організму, зміцнити їх.

• Перша декада після проведення операції – мабуть, найвідповідальніша. Хворий ще не може вставати, але навіть лежачи на спині вже має починати відновлюватися. Він може потроху, від 10 до 20 хв, з допомогою спеціального валика міняти положення колінного суглоба.
• Починаючи з четвертої доби після операції лікарі дозволяють повертатися, спочатку на бік (зрозуміло, зі здорової, а не оперованої сторони тіла), ще через день-два – на живіт.
• Саме в цей період можна починати робити перші, самі полегшені щодо навантажень, вправи з розробленого лікарем індивідуального комплексу вправ лікувальної фізкультури. Щоб допомогти судинах, не завадить використання еластичного бинта. При необхідності призначаються антибіотики і лікарські засоби знеболюючої дії.
• В подальшому, протягом 2-3 місяців відбувається основна робота по відновленню. Навантаження збільшуються, вони спрямовані на розробку м'язів, на відновлення функцій кінцівок. Людина заново освоює такі звичні і природні раніше рухи, як ходьба, подолання сходинок вгору і вниз. І тут дуже допомагають милиці, освоєння яких минуло ще в передопераційний період.

Через три місяці реабілітація переходить в етап поступового входження в щоденний ритм, повернення до звичних повсякденних навантажень. У цей період основним завданням є всебічне повне зміцнення м'язів.

Реабілітаційні методи заміни після кульшового суглоба

Як будь-який лікувальний захід, у процесі відновлення після ендопротезування використовується комплексний підхід. Фармакологічна дія при необхідності виявляється з допомогою антибіотиків та анальгетиків, пізніше їм на зміну приходять вітаміни, головне місце серед яких віддано препаратів, що містять такий корисний і необхідний кістковим тканинам кальцій.

• Фізіотерапія – невід'ємна частина процесу реабілітації, оскільки дія таких процедур спрямоване на відновлення не просто оперованих ділянок і властивих їм функцій, а на поліпшення загального самопочуття, стимуляцію роботи всіх систем організму, підвищення м'язового тонусу. Саме на це спрямовані гідротерапевтичні і криотерапевтические процедури, застосування магнітотерапії та електричне стимулювання тканин і м'язів. При виникненні набряків допомагають сеанси лазерної терапії.
• При необхідності додаткової фіксації суглоба вдаються до ортезування, тобто використання бандажа. Такий ортез «передає» додаткове навантаження здоровим ділянок, полегшуючи тим самим хворий.
• Метод кінезітерапії передбачає в ході роботи над поверненням функцій ходьби використання додаткових засобів для полегшення процесу: милиць, тростин, ходунків або тренажерів.

• Також для поліпшення кровопостачання і відновлення тканин можна проводити масаж, але тільки за умови відсутності сильних больових відчуттів.

Де можна пройти реабілітацію після заміни кульшового суглоба:?

Найбільш простий і доступний варіант — у домашніх умовах. Цей спосіб, ймовірно, найбільш комфортний психологічно, оскільки вдома, де навколо знайома обстановка, рідні люди і навіть стіни, як кажуть, допомагають, пацієнт почуває себе спокійно і впевнено.

Але виникає кілька проблем, і досить істотні. По-перше, ускладнює контроль лікаря, до якого все одно періодично або доведеться їздити, або викликати додому. Це ж стосується спеціаліста-фізіотерапевта, послуг масажиста. Певну допомогу може надати наявність відеозв'язку, але не всі нею забезпечені, так і візуального контакту не завжди достатньо, адже часто необхідні і тактильні відчуття.

• Можна пройти курс реабілітації в спеціалізованій клініці, яка оснащена всім необхідним для цього. Крім наявності всіх необхідних приладів, інструментів і тренажерів, плюсом є також постійний контроль з боку фахівців, які не тільки розробляють комплекс універсальних заходів, але і коректують його з урахуванням особливостей пацієнта.

• Цей же набір послуг можна отримати і в муніципальних клініках, і, що важливо, безкоштовно. Але серед недоліків такої реабілітації – обмеженість по часу (зазвичай в державній клініці курс реабілітації триває не довше двох тижнів), так і найчастіше – більш слабка матеріальна база, відсутність останніх новинок техніки.
• І, нарешті, комерційні реабілітаційні центри, готові надати вам повний спектр послуг з використанням суперсучасного обладнання, наданням не тільки комфортних побутових умов, але і насиченого змістовного дозвілля. Тут вам гарантують ввічливе обходження і постійну увагу. Залишається тільки одне питання – кількість грошей, яку ви можете віддати за подібне післяопераційне відновлення.

Дієта при реабілітації після заміни кульшового суглоба

Як і після будь-якої операції, у перші дні рекомендовані виключно легкі овочеві супи, в'язкі каші, нежирна яловичина або курка, подрібнені блендером. З плином часу в раціон поступово додаються всі нові продукти, але від усього копченого, гострого, смаженого, маринованого, як і раніше, варто утримуватися, як і від солодощів. Зусилля організму повинні бути спрямовані на відновлення кульшового суглоба, а не на «війни» в кишечнику або шлунку.

І ще один момент. Відновлення організму пройде набагато успішніше, якщо людина буде відчувати постійну підтримку та психологічну допомогу з боку родичів і друзів.

Відео: Реабілітація після ендопротезування МС