Хвороба Кеніга колінного суглоба: причини, стадії захворювання, прояви та симптоми, діагностика, лікування

У даній статті ми дізнаємося, що таке хвороба Кеніга і як її лікувати.

Хвороба Кеніга — тип остеохондрозу, вражає більшою мірою людей від п'ятнадцяти до тридцяти років. По суті, це відмирання частини суглоба. Пошкоджена область хряща відшаровується і з часом відторгається від кістки. Патологія може вражати суглоби людського організму, більшою мірою схильні колінний і гомілковостопний суглоби.

Хвороба Кеніга колінного суглоба: причини

Причина, яка викликає розсікає остеохондроз, залишається ще невідомою, хоча багато фахівці припускають, що хвороба виникає в результаті травми.

Визначення
  • Найбільш піддаються захворюванню підлітки, які частіше травмуються.
  • У них розвивається кісткова структура, вони займаються спортом, таких як футбол, лижі, регбі, у яких ризик виникнення травми дуже високий.
  • Причина некрозу – велике навантаження і недостатнє кровопостачання травмованого суглоба.
  • Все ж, чітку взаємозв'язок між травмою та захворюванням простежити неможливо — відторгнення від некротичної області відбувається протягом тривалого часу.

Стадії захворювання хвороби Кеніга

Остеохондроз розсікає класифікований на 4 стадії:

  • 1 — невелике випинання на кістки
  • 2 — часткове відділення кісткової тканини
  • 3 — відшарування хряща без зміщення
  • 4 – повне зміщення відмерлого хрящового фрагменту

Якщо не лікувати захворювання, то фінальним результатом може стати остеоартрит.

Прояви та симптоми хвороби Кеніга

В юному віці, патологія здається безсимптомною, але з часом виникають перші прояви.

Прояв
  • Пошкоджені ділянки кісткової і хрящової тканин викликають переривчасту біль, твердість і меншу рухливість ураженого суглоба.
  • В окремих випадках скупчення рідини в порожнині суглоба.
  • З'являється м'язова гіпертрофія, хода з кульгавістю.
  • У разі від'єднання частин тканини, може відбутися блокування суглоба під певним кутом.

Діагностика хвороби Кеніга

Навіть лікар візуально, на початкових фазах не може впевнено діагностувати наявність хвороби Кеніга. В окремих випадках лікарі використовують «Тест Вільсона» — швидке медичне обстеження — надійний ранній скринінг — тест розлади.

  1. Сісти на стіл, бовтаючи ногами у краю.
  2. Зігнути ноги в колінах під кутом 90°.
  3. Візьміться за ногу пацієнта і поверніть усередину, так що б велика гомілкова кістка була звернена на другу ногу.У разі остеохондрита, коли нога досягає близько 30° повороту — є невелика біль.
  4. Попросіть пацієнта витягати уражену ногу до тих пір, поки не відчує біль.
  5. Поверніть ногу пацієнта в нормальне положення, підтягнувши вперед.Якщо це полегшує біль в коліні пацієнта, то тест є позитивним.
  6. Повторіть кроки 3-5, щоб переконатися в результаті.
Діагностика

Попередження:

  • не виконуйте тести Вільсона, якщо лікар не рекомендує.
  • переконайтеся, що пацієнт плавно, без ривків виконує завдання під час тесту.

Для точної діагностики, лікарі в кінцевому підсумку рекомендують пацієнтам більш сучасний скринінг. Переважно, це рентген. Мета — виключити аномалію кістки, оцінити загальний стан суглоба та визначити вогнище патології. Крім рентгенографічної діагностики застосовують:

  • Магніто-резонансну томографію (МРТ).
  • Пошкодження хряща виявляється вже на 1-2 етапах хвороби, видно розміри ураження.
  • Комп'ютерну томографію; Визначає захворювання на ранніх етапах.
  • Радіоізотопи; Обстеження дає можливість визначити стадію захворювання та оцінити динаміку розвитку.

Лікування хвороби Кеніга

Як правило, хвороба Кеніга у дітей і підлітків, що виникає спонтанно, особливо під час фази активного росту. Відпочинок і утримання від спортивних навантажень з високим ризиком ударів, необхідні для лікування і усунення симптомів.

Нехірургічне лікування: Якщо симптоми регресують після тривалого часу спокою, лікар може порекомендувати протягом періоду загоєння, використовувати фіксацію для знерухомлення ураженого суглоба. Більшість пацієнтів з хворобою Кеніга починають відчувати себе краще після 2-4 місяців з початку лікування і через 6 місяців вже можна думати про відновлення перерваної фізичної або спортивної активності.

Хірургічне лікування буде запропоновано, якщо:

  • Уражену ділянку відділяється від кістки.
  • Поразка досягає значних розмірів (більше 1 см), а пацієнт вже закінчив фази зростання.
  • Біль зберігається, незважаючи на консервативні процедури.

Існує кілька хірургічних методів лікування остеохондрита. Кожен підбирається індивідуально для пацієнта.

Лікування

Вони можуть бути мінімально інвазивними (артроскопія) і з відкритою хірургією:

  • Перфорація ураженої ділянки і кістки для забезпечення кровопостачання.
  • Фіксація поразки штифтами або гвинтами.
  • Видалення хрящового поразки і перфорації кістки, щоб створити новий хрящ.
  • Заміна пошкодженої ділянки трансплантатами.

Після операції період використання милиць триватиме близько 6 тижнів, після чого фізіотерапія протягом приблизно 2-4 місяців. Повернення до фізичної або спортивної діяльності рекомендується через 5-6 місяців.

Відео: Хвороба Кеніга