Коклюш у дітей, ускладнення. Симптоми, ознаки, причини та лікування кашлюку у дітей. Профілактика коклюшу

Коклюш — одне з найбільш небезпечних дитячих інфекційних захворювань, що вимагає невідкладного лікування. Перебіг хвороби і стан дитини багато в чому залежать від правильних своєчасних дій батьків.

Кашлюк називається захворювання, що вражає дихальні шляхи і характеризується кашлем зі спазмами. Збудником є коклюшна паличка, відкрита в 1906 році бельгійцем Борді і французом Жангу.

Джерелом захворювання є інфікована людина. Коклюшна бактерії передаються повітряно-крапельним шляхом, але при цьому відрізняються малою стійкістю, так що заразитися можна лише при тривалому тісному контакті.

ВАЖЛИВО: Батьки, по можливості, повинні обмежувати свої контакти не щеплених дітей від коклюшу з людьми, котрі кашляють людьми.

Як проявляється коклюш у дітей? Ознаки

Найголовніше – вчасно відрізнити коклюш від звичайної застуди.

Інкубаційний період захворювання може тривати до трьох тижнів, але частіше обмежується 5 – 7 днями.

ВАЖЛИВО: Особливих клінічних проявів хвороби в цей час не спостерігається, але дитина вже хворий і є джерелом поширення інфекції.

Далі настає катаральний період, в ході якого відбувається розмноження бактерій на стінках дихальних шляхів. Клініка незначна: дитина кашляє, чхає, починається нежить, спостерігається підвищення температури до 39°С.

Поступово частота кашлю збільшується, перетворюючись в спазматичні напади. При цьому виділення мокротиння раніше не відбувається.

Під час нападу дитина починає буквально задихатися, так як кашлевые поштовхи не дають йому набрати в легені повітря.

ВАЖЛИВО: При таких спазмах кров'яний тиск збільшується і, отже, можливі невеликі крововиливи в капіляри очей.Судомні напади, особливо запеклі і часті вночі, нерідко супроводжуються блювотою і навіть мимовільним виділенням сечі і калу.

Така клініка є піком спазматичного періоду. Після цього частота нападів знижується, кашель з «коклюшного» переходить у звичайний, що є нормою для останнього, дозволяє періоду захворювання.

Дитина одужує, хоча кашель може протриматися ще 10-15 днів. Загальна тривалість захворювання – 6-8 тижнів.

Коклюш: симптоми у дітей до року

У немовлят перші два періоду коклюшу практично відсутні, що властиво важким формам протікання хвороби.

Хоча напади кашлю коротше, «кисневе голодування» спостерігається у всіх тканинах і органах малюка. Тому часто кашель супроводжується втратою свідомості, судомами, зупинкою дихання.

ВАЖЛИВО: Якщо відбулося останнє, необхідно у дитини штучно викликати блювоту, натиснувши на корінь язика. Це допоможе відновити дихальний процес.

Як передається коклюш у дітей?

Коклюшна бактерії – вельми примхливі мікроби. Вони швидко гинуть, тому ймовірність зараження дитини через предмети вжитку (іграшки, посуд, білизну) мінімальна. Чого не скажеш про безпосередньому контакті дітей один з одним.

Малюки спілкуються, обнімаються, цілуються – це відмінна можливість підхопити збудник, що передається повітряно-крапельним шляхом від інфікованої дитини.

ВАЖЛИВО: Якщо дитина захворіла на коклюш, краще здійснювати прогулянки з ним подалі від дитячих майданчиків та атракціонів. Так ви убезпечите інших дітей від зараження, і своєї дитини — від приєднання нової інфекції.

Коклюш: діагностика у дітей

Діагностувати захворювання на ранній стадії – катаральний період – дуже складно, особливо у дітей у віці до півроку, так як коклюш у них протікає атипово.

• Якщо у дитини незвично сильний кашель і загальне нездужання, потрібно зробити бактеріологічний аналіз
• Матеріал для посіву забирають зігнутим тампоном із задньої стінки глотки і поміщають у середовище Борде – Жангу (гліцеринового-картопляний кров'яний агар)
• Коклюшна паличка дають зростання через 72 – 96 годин у вигляді дрібних колоній маслянистої консистенції з металевим блиском (як краплі ртуті)
• Також діагностувати захворювання можна реакцією імунофлюоресценції чи методом полімеразної ланцюгової реакції, що дозволяють виявити мікроб в мазках носоглоткового слизу

ВАЖЛИВО: Бактеріологічне підтвердження діагнозу кашлюку дозволяє своєчасно ізолювати хвору дитину з дитячого колективу і тим попередити подальше розповсюдження хвороби.

Коли здають аналіз на кашлюк у дітей?

Якщо дитина захворіла, і, за даними анамнезу, контактував з людьми, котрі кашляють дітьми, саме час здати аналізи на коклюш:

• Для початку потрібно здати загальний (клінічний) аналіз крові. Він потрібен для того, щоб визначити наявність в організмі якоїсь інфекції. Так як коклюш має бактеріальну природу, рівень лейкоцитів в крові буде збільшено, а в лейкоцитарній формулі буду переважати лімфоцити, інші ж показники істотно не зміняться
• Якщо хвороба переходить у важку форму, то потрібно здати загальний аналіз сечі і біохімічний аналіз крові, щоб визначити можливі ускладнення
• Так само обов'язково потрібно здати загальний аналіз виділень із дихальних шляхів – мокротиння. Метод полягає в тому, що до рота дитини в момент нападу підносять розкриту чашку з живильним середовищем, на яку при кашлі осідають крапельки слизу, що містять збудника інфекції.Посіви поміщають у термостат при температурі 37ºС на 2 – 3 доби
• Не менш важливі імунологічні аналізи крові і носових виділень. Цей аналіз визначає в крові вміст імуноглобуліну М, а в носовій слизу – імуноглобуліну А – антитіл до палички, провокує коклюш.
• Крім цього, до початку лікування проводиться бактеріальний посів, виявляє кашлюкову паличку через 3 – 4 дні після проведення аналізу

Як вилікувати коклюш у дитини?

Так як коклюш має бактеріальну природу, позбутися від нього можна лише з допомогою антибіотиків, призначених для лікування різних інфекційних захворювань дихальних шляхів:

• еритроміцин
• ровамицин
• тетрациклін
• азитроміцин
• ампіцилін

ВАЖЛИВО: Лікування антибактеріальними препаратами повинно тривати не менше 10 днів.

Паралельно з основним лікуванням потрібно використовувати інші засоби від кашлю. Але необхідно пам'ятати, що жоден із сиропів кашель не вилікує, а лише допоможе не підхопити вторинну інфекцію, яка може розвинутися на тлі кашлюку: бронхіт, пневмонію або плеврит.

Важкий перебіг хвороби у дитини може призвести до негативних наслідків для організму:

• Зниження стійкості капілярів часто провокує носові кровотечі, крововиливи в сітківку ока і, вкрай рідко, в мозок з наступними паралічами центральної нервової системи
• З-за порушення дихального процесу можливий розвиток патології в легенях дитини
• Наявність кокової флори в організмі може призвести до розвитку стрептокока, стафілокока, пневмокока
• Не рідкісні випадки розвитку бронхіту, плевриту, пневмонії

Що робити, якщо є підозра на коклюш у дитини?

Найголовніше – не панікувати, а своєчасно звернутися до лікаря і здати аналіз крові з лейкоцитарною формулою. Отримавши результат, лікар побачить наявність хвороби.

Також потрібно здати матеріал на бактеріологічний посів, результати якого з максимальною точністю покажуть наявність або відсутність кашлюкової палички в організмі дитини.

Лікування кашлюку у дітей препаратами і народними засобами

У більшості випадків лікування кашлюку у дітей відбувається вдома. Однак, якщо хворіють немовлята до півроку, або настає сильне ускладнення перебігу хвороби у дітей старшого віку, то безпечніше проходити лікування в стаціонарі.

ВАЖЛИВО: Одна з важливих умов лікування є режим і дієта. Такі складові терапії без праці можна організувати у себе вдома.

Їжа, споживана дитиною, повинна бути повноцінною і вітамінізованої. Їсти потрібно часто, але дозовано, так як специфіка протікання хвороби може викликати блювоту.

Обов'язкові щоденні тривалі прогулянки, але подалі від місць масового скупчення людей, і тим більше дітей. Позитивне дію надає тривале перебування хворого у водойм.

ВАЖЛИВО: Симптоматичне лікування включає в себе прийом жарознижуючих засобів (якщо температура у дитини вище 38°С), антибіотиків, призначених лікарем, протикашльових засобів, заспокійливих препаратів, сиропів для поліпшення відходження мокроти та інгаляцій з еуфіліном.

Багато матусі не залишають без уваги і засоби народної медицини, які знайшли своє відображення в радах бабусь, свекрух, сусідок і подруг.

Варіантів і рецептів дуже багато. Але все ж є основні компоненти приготування коктейлів-вбивць кашлюкової палички: цибуля, часник, мед і молоко у прийнятих дитиною комбінаціях, — і хвороба буде протікати легше і вірогідність вторинної інфекції буде зведена до мінімуму.

Рецепт №2. Велику цибулину відварити, дрібно порізати і перемішати з медом у співвідношенні 1:1. Щогодини пропонувати дитині це ліки мінімальними порціями (по 1/4 — 1/6 ч. л.).

Рецепт №3. Мед (150г) перемішати з домашнім маслом (100г). Засіб давати дитині тричі на день, по 1 ч. л. після їди.

Рецепт №4. Корінь хрону (100 г) натерти на дрібній тертці і перемішати з медом (100г). Приймати двічі на день по 1 ч. л.

Рецепт №5. У кипляче молоко (1 склянка) додати 5 зубчиків часнику і прокип'ятити 5 -7 хвилин. Пропонувати дитині цей відвар кілька разів в день. Нехай п'є, скільки зможе.

Рецепт №6. Змішати в рівних пропорціях вершкове масло і свинячий жир. Додати натертий на тертці часник 3 зубчики на 100г кошти) і ретельно перемішати. Розтирати груди і спину дитини при відсутності підвищеної температури.

Рецепт №7. Корінь солодки (300г) подрібнити, проварити в молоці (1 л) 7-10 хв. Остудити, процідити, додати мед (2 ст. л.). Приймати теплим, 3 рази в день по 1 ч. л.

Рецепт №8. Цибуля (2 шт.) дрібно порізати, перемішати з цукром (2 ст. л.). Залишити настоюватися на ніч у закритому посуді. Вранці суміш потовкти і процідити. Цибульно-цукровий сироп приймати по 1 ст. л. під час нападів кашлю.

Відео: Лікування коклюшу народними засобами

Профілактика коклюшу

Кашлюк хворіють переважно діти. Передається інфекція від хворих повітряно-крапельним шляхом.

ВАЖЛИВО: Через малу стійкості бактерій кашлюку роль різних предметів, що оточують хворого, дуже незначна, тому проводити знезаражувальні заходу немає сенсу.

• Потрібно якомога раніше ізолювати інфікованої дитини, а на контактуючих з ним дітей накласти карантин на 14 днів з моменту останнього спілкування з хворим
• З кінця 50-х років 20-го століття в розвинених країнах проводиться вакцинація проти кашлюку убитими коклюшными паличками, асоційованими з дифтерійним та правцевим анатоксином (АКДП)
• Малюків вакцинують тричі з тримісячного віку кожні 45 днів. Потім у 18 місяців проводиться ревакцинація

Так як убиті бактерії є дуже сильними алергенами, зараз використовуються штучні вакцини, що складаються з окремих компонентів вбитих мікроорганізмів, яких цілком досить, щоб у дитини виробився активний імунітет до коклюшу.

Відео: Коклюш — Школа доктора Комаровського