Хвороба котячих подряпин (феліноз): симптоми, що робити з раною і коли до лікаря

Феліноз, або хвороба котячих подряпин, — інфекція, яку спричиняє бактерія Bartonella henselae. Людина заражається через подряпину чи укус інфікованого кота; сам кіт при цьому здоровий на вигляд, а бактерію він зазвичай отримує від бліх.
Важливо: конкретних препаратів і схем ми не називаємо. Більшість випадків минає без лікування, а коли воно потрібне — його призначає лікар, бо вибір залежить від перебігу й стану імунітету.

Як це виглядає
На місці подряпини зʼявляється червоний горбик — зазвичай неболючий, і саме тому його часто не повʼязують із подальшим.
Приблизно протягом двох тижнів — іноді вже після того, як подряпина загоїлася, — збільшуються найближчі лімфовузли: вони стають болючими й можуть нагноюватися. Разом із цим бувають гарячка, головний біль і поганий апетит.
Найчастіше на цьому все й закінчується: хвороба минає сама.

Кому вона небезпечна
Тут головне речення всієї теми. У людей з ослабленим імунітетом — при ВІЛ, після трансплантації, під час хіміотерапії — інфекція може поширитися по всьому організму, і без лікування це може закінчитися смертю.
Тому для такої людини подряпина кота — не побутова дрібниця, а привід звернутися до лікаря, навіть якщо самопочуття нормальне.
Окремо трапляється очна форма — синдром Паріно: почервоніння ока з набряком лімфовузла попереду вуха. Це до лікаря без зволікання.
З оригінальних матеріалів статті, переклад
Атипова форма фелінозу: ускладнення
Ураження слизової оболонки очей — конʼюнктивіт, поява виразок навколо очей, набряк і запалення повіки.
Нейроретиніт — набряк диска зорового нерва, поява плям на сітківці; гострота зору при цьому погіршується.
Ураження печінки й селезінки — розвиток запального процесу в цих органах.
Неврологічні порушення — енцефаліт, менінгіт, невропатія.
Що робити з подряпиною одразу
- Промити водою з милом — звичайним, ретельно, кілька хвилин.
- Не заливати рану спиртом, одеколоном чи зеленкою. Спирт пошкоджує тканину й посилює біль, а барвник ховає картину: лікарю потім гірше видно, як виглядає запалення.
- Не прикладати до рани сік рослин. Чистотіл, який радять у народних порадах, — отруйна рослина: його сік сам по собі спричиняє опіки й дерматит.
- Накрити чистою повʼязкою, якщо рана глибока чи кровоточить.
- Стежити кілька тижнів — не за самою подряпиною, а за лімфовузлами поруч із нею.

Як це лікують
Зазвичай достатньо тепла на уражену ділянку й знеболювального — тобто спеціального лікування не потрібно взагалі. Антибіотики призначає лікар, і насамперед тим, у кого ослаблений імунітет.
Ось чому «підвищити імунітет настоянкою» тут не працює навіть як ідея: людина з реально ослабленим імунітетом потребує не настоянки, а лікаря й антибіотика, а здоровій людині препарат просто не потрібен.
Діагноз ставлять за поєднанням контакту з котом, вигляду ранки й стану лімфовузлів; за потреби роблять аналізи, іноді — біопсію лімфовузла.
Коли треба до лікаря
- лімфовузол збільшився, болить, шкіра над ним червона або з нього виділяється гній;
- температура тримається кілька днів;
- почервоніло око, а перед вухом промацується вузол;
- ви маєте ослаблений імунітет — після будь-якої подряпини чи укусу;
- подряпину отримала маленька дитина, і вона стала млявою або відмовляється від їжі;
- рана від укусу глибока — укуси нагноюються частіше за подряпини.
Відео
Джерела
- Cat scratch diseaseMSD Manual, споживацька версіяEN
Частина джерел — англійською: українських відповідників такої якості для цих тем немає. Переклад і виклад — наші.