Пролежні: стадії розвитку, фактори, що підвищують ризик виникнення, ознаки та причини появи, можливі ускладнення, лікування медикаментами і народними засобами, профілактика
Пролежні — це дуже небезпечна недуга. З даної статті ви дізнаєтеся про стадії і лікування пролежнів.
Зміст
На жаль, практично всі недуги, які так чи інакше обмежують людину в русі, провокують появу такого страшного і трудноизлечимого ускладнення, як пролежні.
Однак не завжди пролежні це вирок, уникнути найбільш негативних наслідків можна, дотримуючись належні умови гігієни хворого і проводячи профілактику цієї недуги.
Пролежні: стадії розвитку, фактори, що підвищують ризик виникнення
Під пролежнями прийнято розуміти рани, які утворюються внаслідок змертвіння м'яких тканин. Відбувається омертвіння з-за того, що певні ділянки тіла постійно знаходяться знерухомленими і стикаються з поверхнею. Наприклад, у лежачих хворих може страждати від пролежнів спина, оскільки людина нерухомо лежить, стикаючись з нею ліжком. При цьому на спину тисне власний вагу людини.
Пролежні в залежності від того, наскільки сильно вони порушують цілісність шкірних покривів, класифікують наступним чином:
- Пролежні 1-го ступеня. Помітити поява пролежнів можна навіть на першій стадії, оскільки у цей час із шкірою вже починають відбуватися помітні зміни. Як правило, на місці, на яке більше за всіх інших чиниться тиск, починає з'являтися невеликий набряк, при цьому також відзначають почервоніння шкірних покривів. Лікувати пролежні на цьому етапі простіше всього, в цілому при такому ранньому лікуванні прогнози будуть сприятливі.
- Пролежні 2-го ступеня. При пролежнях такої міри на шкірі утворюються невеликі ерозії, порушується цілісність шкірного покриву
- Пролежні 3-го ступеня. Лікувати пролежні такої міри вкрай складно. Особливість даної ступеня недуги проявляється в тому, що на тілі утворюються великі відкриті рани, які найчастіше наповнюються гноєм
- Пролежні 4-го ступеня. Такі пролежні практично не піддаються лікуванню медикаментозним шляхом, найчастіше вдаються до хірургічного втручання. Рани при такій ступеня пролежнів дуже глибокі, страждає не тільки шкіра, але і м'язи, жирова, кісткова тканина, сухожилля
Варто відзначити, що пролежні можуть утворюватися практично на всьому тілі: на сідницях, ногах, п'ятах, грудей і т. д.
Потрібно також сказати і про те, що існує чимало факторів, які значно підвищують ризик виникнення подібних ран:
- Рідка зміна постільної і нижньої білизни. Важливо, щоб постільна білизна, так само як і нижнє змінювалося не рідше 1 рази в день. Змінюючи постільна білизна, ви не тільки дотримуєтеся гігієну, але і поправляєте всі нерівності на ліжка, які могли б заважати людині лежати зручно.
- Незручна постіль, яка занадто м'яка або тверда.
- Ігнорування потрібних гігієнічних процедур, начебто обтирання тіла, масажу тіла, розроблення кінцівок і т. д.
- Зайва вага і вкрай маленький вагу тіла.
- Похилий вік людини. Оскільки з віком шкіра втрачає пружність, еластичність, а процеси відновлення відбуваються набагато повільніше і складніше.
- Недуги серця і судинної системи.
- Захворювання, які пов'язані з порушенням обмінних процесів в організмі.
- Не зовсім правильне, мізерне харчування. Особливо, якщо організм не отримує достатню кількість білка.
- Перебування людини в такому стані, при якому він не може контролювати дефекацію і сечовипускання.
При наявності вищеописаних факторів ризик появи пролежнів зростає в рази. Варто сказати, що чим більше факторів, тим вище ймовірність появи недуги і відповідно тим важче його лікування.
Пролежні: ознаки та причини появи, можливі ускладнення
В принципі помітити поява пролежнів не дуже складно, набагато складніше правильно встановити їх ступінь.
Якщо хворий перебуває у свідомості і його чутливість не порушена, то ознаки появи пролежнів будуть такими:
- У місці, де починає з'являтися пролежень, людина може відчувати не дуже сильне поколювання, посмикування, яке пов'язане з тим, що в цьому місці застоюються біологічні рідини.
- Оніміння ділянки, яка знаходиться під тиском. Таке оніміння настає приблизно через кілька годин після прийняття пози.
- Поява на тому місці, яке страждає найбільше, почервонінь, які можуть змінювати свій колір від червоного до темно-червоного, синюшного
- Освіта на хворому місці невеликих бульбашок з гноєм. Відлущування верхнього шару шкіри разом з такими бульбашками або без них, якщо вони не утворилися.
Зверніть увагу на те, що вищеописані симптоми сигналізують про початковій стадії пролежнів. На більш пізніх стадіях ознаки стануть набагато більш виражені, наприклад, з'являться глибокі і відкриті рани на шкірі, в них утворюється гній і т. д.
Що стосується причин, за якими можуть з'являтися пролежні, то вони такі:
- Головною причиною, мабуть, можна назвати таку – здавлювання м'яких тканин між кісткою і тим предметом, на якому людина лежить, сидить і т. д. Внаслідок такого здавлювання на хворій ділянці порушується кровообіг і, як наслідок, не відбувається потрібне харчування, тому шкіра починає відмирати і гнити
- Менш значними причинами можна назвати такі – ковзання і тертя шкіри людини про поверхня, на якій він лежить, сидить і т. д. Таке відбувається в тому випадку, якщо хворий самостійно перевертається на ліжку, міняє свою позу
- Тобто, причиною появи пролежнів є знерухомлених людини і, як наслідок здавлювання м'яких тканин між кісткою і поверхнею, на якій лежить або сидить. Знерухомлених у свою чергу може виникнути проведених операцій (тимчасово або постійно), паралічах, старості (з-за слабкості людина не може самостійно пересуватися), коми, хвороб і травм, лікування яких може відбуватися тільки в умовах нерухомості людини
Як вже було сказано раніше, лікування пролежнів – це досить складний і трудомісткий процес, який, на жаль, не завжди має сприятливі прогнози.
Більш того, в процесі лікування пролежнів можлива поява ускладнень:
- Найбільш небезпечним ускладненням можна назвати сепсис. В такому випадку хворий ризикує життям.
- Також може виникнути гнійне запалення клітковини і сполучної тканини.
- Може виникати гнійно-некротичний процес у кістці і кістковому мозку.
- Іноді ускладнення проявляються у необхідності ампутації кінцівок
- Також може розвинутися рак шкіри.
Пролежні: лікування медикаментами
Лікування пролежнів на різних стадіях їх розвитку буде значно відрізнятися. Тому перш ніж почати лікування, лікар повинен максимально точно визначити стадію хвороби.
Найважливіше, що потрібно зробити, помітивши ознаки появи пролежнів, це поліпшити умови утримання хворого, переглянути його режим, харчування, почати частіше проводити гігієнічні процедури і т. д.
- Кожні кілька годин міняйте положення хворого, щоб зменшити тиск на ту ділянку, на якій починає утворюватися пролежень.
- На цьому ж етапі досить ефективно допомагають мазі. Наприклад, «Актовегін». Такий препарат можна використовувати як для профілактики, так і для лікування пролежнів. За допомогою цієї мазі процеси загоєння ран проходять набагато швидше.
- Зверніть увагу, що місця, які знаходяться під тиском, ні в якому разі не можна розтирати, масажувати і т. д., оскільки такими діями можна тільки прискорити процес появи рани.
При 2-й стадії пролежнів лікування буде полягати в наступному:
- В обов'язковому порядку з'явилася рану необхідно обробляти знезаражувальними засобами. При чому робити це потрібно кілька разів у день
- Після знезараження рани потрібно нанести на неї ранозаживляющую мазь, на кшталт «Актовегіну» або його аналогів
- Доречно вже навіть на цій стадії пролежнів застосовувати для лікування гідрогелеві стерильні пов'язки. Такі пов'язки накладаються на гноящуюся рану і вбирають в себе гній. Одночасно з пов'язки виділяється лікарський засіб, яке і надає лікувальний ефект
На 3-ої і 4-ої стадії пролежнів лікування буде полягати не тільки в застосуванні медикаментів, але і в проведенні хірургічного втручання:
- Спочатку фахівець проведе хірургічну обробку рани, яка полягає у видаленні змертвілих тканин з хворого місця.
- Після цього пацієнтові будуть призначені кошти, які будуть знімати запалення, стимулювати процес відновлення шкірних покривів, покращувати кровообіг.
- Також для лікування важких ступенів пролежнів може застосовуватися лазерна терапія та інші фізіотерапевтичні процедури.
- Важливо не забувати, що без належного догляду за хворим, без належної гігієни, лікування не принесе успіху і в такому випадку найімовірніше виникнуть раніше описані ускладнення.
Пролежні: лікування народними засобами
Звичайно ж, необхідність лікування пролежнів виникала з давніх часів, ще тоді, коли медицини в сучасному її розумінні не було. Тому лікування проводилося за допомогою народної медицини та засобів, які вона пропонує.
Незважаючи на те, що використовують народні засоби здавна, варто сказати, що на сьогоднішній день їх можна використовувати тільки для посилення ефективності медикаментів і тільки після консультації з лікарем. Також зверніть увагу на той факт, що лікувати пролежні такими засобами можна тільки на 1-й стадії.
- Візьміть в однаковій кількості масло пальмарози і звіробою, змішайте і змочіть в отриманій масі стерильний бинт. Тепер прикладіть компрес до ураженої ділянки на кілька год., а після змийте теплою водою. Чистий ділянку шкіри треба акуратно витерти насухо.
- Візьміть в однаковій кількості масло паростків пшениці, трояндова олія і масло звіробою, змішайте. Зробіть такий же компрес, як зазначено вище.
- Змішайте в однаковій кількості олію лаванди, бергамота, чайного дерева. Змочіть в отриманій масі шматочок чистого бинта і прикладіть його до хворого місця. Такий компрес залиште на ніч, після змийте залишки масел водою, а шкіру обсушіть м'яким рушником.
- Можна обробляти уражені ділянки маслом обліпихи. Для цього спочатку потрібно обробити хворе місце камфорним спиртом, а вже після наносити на нього олію. Врахуйте, що масло не варто втирати, оскільки так ви можете ще більше пошкодити шкірний покрив. Просто нанесіть засіб і почекайте, поки він вбереться.
Пролежні: профілактика
Як тільки людина потрапила в таку ситуацію (втратив можливість рухатися, ходити) і став лежачим, треба відразу ж прийняти всі заходи по запобіганню появи пролежнів.
- Міняйте положення лежачого/сидячого людини кожні кілька год., щоб навантаження на м'які тканини розподілялася максимально рівномірно.
- Регулярно обтирайте шкіру вологими серветками, рушником. Робіть це дуже акуратно й дбайливо, щоб не пошкодити шкірні покриви. Витирати шкіру після таких процедур потрібно насухо, використовувати для цього потрібно рушник з натуральної тканини.
- Відрегулюйте харчування хворого і режим дня. Він повинен отримувати достатню кількість поживних речовин, вітамінів і води.
- Використовуйте комфортне ліжко, диван, по необхідності підкладайте під кінцівки спеціальні валики.
Лікування пролежнів – це завжди довго, складно і не дуже дешево. Однак вчасно почавши ефективне лікування можна попередити розвиток недуги і усунути вже наявні його ознаки. Головне, робити все тільки після консультації з лікарем і під його контролем, оскільки самолікування в такому випадку це практично 100% гарантія того, що у людини почнуться ускладнення, а в такому випадку проводити лікування буде ще складніше.