Гідроцефалія головного мозку у дорослих і дітей, новонароджених, в рік — помірна, внутрішня, зовнішня, замісна змішана, виражена: що це за хвороба? Причини, ознаки, симптоми, класифікація, діагностика гідроцефалії: як і чим лікує

З цієї статті ви дізнаєтеся, що таке гідроцефалія, і як це захворювання проявляє себе у людей різного віку.

Гідроцефалія дослівно перекладається, як «водянка голови». Такий клінічний синдром в області неврології зустрічається досить часто. Цей діагноз може бути поставлений після багатьох перенесених хвороб або черепно-мозкових травм. Гідроцефалія з'являється при порушеннях в лікворної системи мозку. Хворіти такою недугою можуть як діти, так і дорослі, і старі люди. Але в основному, діагноз отримав поширення в педіатрії.

Гідроцефалія головного мозку у дорослих і дітей: що це за хвороба, причини появи

Анатомія і рух лікворної секреції:

• Ликворная система мозку складається з ліквору — це спинномозкова секреція, що виробляється судинною сіткою, в якій дрібні вени сполучаються між собою шлуночками головного мозку (ГМ).
• Велика частина цієї рідини міститься в бічних шлуночках.
• Потім секреція рухається в 3 і 4 шлуночки, і потрапляє в субарахноїдальний простір, що простягається над ГМ.
• З цієї області секреція всмоктується оболонками мозку голови і спини і потрапляє в систему кровотворення.

Гідроцефалія починає розвиватися, якщо збирається ликворный секрет в надмірній кількості, порушується процес його розподілу і належною мірою не виконується циркуляція по системі кровотворення. Це говорить про придбаної гідроцефалії. Такий діагноз лікарі можуть поставити, як дорослим, так і дітям. Причини набутого захворювання:

Часто дане захворювання спостерігається у новонароджених дітей, тобто ставиться діагноз «вроджена гідроцефалія». До її причин слід віднести такі вади розвитку лікворної системи:

Класифікація гідроцефалії головного мозку у дорослих і дітей, новонароджених, у рік — помірна, внутрішня, зовнішня, замісна змішана, виражена

За етіологічними ознаками розрізняють вроджену і придбану гідроцефалію. Причини появи і опис цих видів даної хвороби ви знайдете вище.

За механізмом появи в людському організмі в медицині розрізняється відкрита і закрита форми.

• Відкрита форма супроводжує пацієнта, якщо відбувається гіперпродукція секреції-ліквору з порушеннями її всмоктування.
• Закрита форма може з'явитися на тлі здавлювання складових системи в ГМ. В результаті секреція нормально не циркулює, з-за чого неминуче розвивається хвороба.

Зовнішня і внутрішня гідроцефалія розрізняються від місця, де сталося скупчення секреції:

• Зовнішня форма — з'являється надлишкова кількість секрету в подпаутинном просторі.
• Внутрішня — секрет накопичується в шлуночках ГМ.

За особливостями перебігу захворювання можна поділити на такі форми:

• Гостра гідроцефалія — швидко з'являється, і вже через пару днів настає декомпенсація.
• Підгостра — розвивається протягом 30 днів.
• Хронічна — симптоми проявляються протягом півроку і навіть більшого часу, тобто розвиток хвороби відбувається повільно, але впевнено. Складно піддається лікуванню.

У медицині величезне значення має поділ даної хвороби на стабілізувалася (компенсований) і прогресуючу (наростаючу) форму.

• Клінічна картина першої форми — компенсованій — нормальний тиск секрету. В даному випадку симптоми наростають.
• Прогресуюча форма захворювання протікає з поглибленням симптоматики, секреторну тиск постійно підвищується, і майже не піддається медикаментозному лікуванню. В результаті неминуче настає атрофія судинної сітки та інших тканин ГМ.

Також існує змішана форма хвороби, коли спостерігаються симптоми й компенсованій, і наростаючої стадії. Для встановлення правильного діагнозу лікаря в цьому випадку може знадобитися деякий час.

Ознаки гідроцефалії у дорослих і дітей

Коли секреція збирається в обмеженому просторі черепа, це тягне за собою підвищення внутрішньочерепного тиску. Дорослі і діти старшого віку страждають від сильних головних болів, не допомагають навіть анальгетики, з'являється нудотний стан, блювання та відчуття здавлювання в області очей.

Ознаки захворювання у дорослих:

• Вестибулярні і очні порушення: атаксія із запамороченням, хиткою ходою, скрипом, свистом у вухах і голові, зниження гостроти зорового апарату, випадання окремих ділянок полів зору, атрофічні стану зорового нерва.
• Порушення рухової і чутливої сфери: паралічі, підвищення м'язового тонусу, сухожильних рефлексів, освіта спастичних контрактур ніг або рук. Порушується координація і хода, змінюється почерк.
• Психічні розлади: порушення емоційної і вольової сфери, нестійкість психіки, ейфорія, яка виникає без причини і її швидкий перехід до апатії та байдужості. Якщо внутрішньочерепний тиск різко підвищується, то може з'явитися агресія.

Ознаки розвитку захворювання у дітей:

• Хороша податливість кісток черепа не дозволяє розвинутися високого внутрішньочерепного тиску. З-за цього черепна коробка починає сильно збільшуватися в розмірах.
• У новонароджених дітей — великий розмір голови, набухання вен скальпа, відсутність пульсації тім'ячка, набряк дисків зорових нервів.
• У дітей до року і в рік — відставання у розвитку. Вони пізніше, порівняно зі своїми однолітками починають сидіти, повзати, ходити.
• Глибоко посаджені очі, відстовбурчені вуха, тонка шкіра голови.

Діти з гідроцефалією мало рухаються і страждають ожирінням. У підлітковому віці дане захворювання характеризується блюванням, сильними головними болями, брадикардією, втратою свідомості, судомними нападами.

Симптоми гідроцефалії

З вищеописаного варто зазначити, що основними симптомами гідроцефалії є:

• Інтенсивні головні болі
• Блювота
• Порушення координації руху
• Збільшення розмірів черепа у дітей
• Глибоко посаджені очі
• Параліч
• Нестійкість психіки і інше

Захворювання за своїми ознаками відрізняється у дорослих і дітей, але має схожість з симптомами.

Діагностика гідроцефалії

• УЗД
• Рентгенографія
• КТ і МРТ

Найбільш інформативною діагностикою при виявленні гідроцефалії вважається комп'ютерна та магнітно-резонансна томографія. На рентгені видно тільки витончення кісток розбіжність швів між ними. УЗД показує стан судин головного мозку і ступінь підвищення внутрішньочерепного тиску.

Офтальмологія дозволяє побачити зорові порушення. Лікар-офтальмолог визначає стан дисків зорового нерва.

ПЛР-діагностика проводиться, коли потрібно виявити вид інфекції, яка викликала розвиток хвороби. Люмбальна пункція для дослідження цереброспінальної рідини виконується тільки при відсутності протипоказань.

Як і чим лікувати гідроцефалію: шунтування

Підбір лікування проводиться на підставі походження або етіології хвороби.

• Якщо форма захворювання запальна і набутавнаслідок ЧМТ з крововиливом в шлуночки, призначається консервативна терапія. Для зниження внутрішньочерепного тиску призначаються сечогінні препарати.
• Вроджена форма гідроцефалії потребує хірургічної операції, яка допоможе скорегувати порок розвитку. Проводиться видалення гематоми, пухлини і тотальне видалення абсцесу головного мозку.

Якщо усунути причину захворювання не виходить, призначається шунтування. Така процедура допомагає зробити додатковий відтік рідини з порожнини черепа. Шунтування виступає доповненням до хірургічного втручання, якщо не представляється можливим відновити нормальне циркулювання рідини в головному мозку.

Відео: Говоримо і показуємо «Гідроцефалія»