Біполярний розлад особистості у дорослих, підлітків — що це таке, простими словами: афективний, просте, депресивні симптоми, ознаки, типи, діагностика, наслідки та ускладнення, прогноз, профілактика, лікування, тест. Моя перемога над бипол

Біполярний розлад особистості (БАР) — це складне захворювання, що вимагає особливого підходу в плані лікування і ставлення до хворого. Детальніше читайте у статті.

Раніше захворювання, пов'язане з психічним розладом, називали маніакально-депресивним психозом. У 1993 році це захворювання отримало назву «біполярний афективний розлад» (БАР), і було включено до класифікатора МКХ-10.

• Через роки, вчені зробили висновок, що при цьому патологічному стані, психози виникають постійно.
• За даними медичних вчених минулих років, це захворювання було зафіксовано у 0,45% від усього населення. Вже сьогодні вважається, що від БАР може страждати 1% людей, а близько 30% живуть з важкої психічної формою.
• Так що ж таке біполярний розлад? Які існують симптоми цього захворювання? Як його лікувати, чи існує профілактика? На ці та інші питання ви знайдете відповіді в цій статті.

Біполярний розлад особистості у дорослих, підлітків: що це таке, простими словами?

Біполярний розлад — це захворювання психіки, яка характеризується постійною зміною настрою, емоційними сплесками, енергетичними перепадами, які є нетиповими і можуть призводити до складних наслідків.

• При цьому недугу у чоловіків і жінок характерна наявність двох яскраво визначених фаз: депресії і манії, які через декілька годин-днів-місяців змінюють один одного.
• Причому може бути як на тривалий чи короткостроковий маніакальний період, так і депресивний період.
• Але ці стани можуть проявлятися змішано в проміжках між основними фазами.

Дані про хвороби у дітей не зафіксовано. Але психіатри впевнені, що в юному віці епізоди цієї недуги просто залишаються не до кінця діагностованими, так як в педіатрії складно провести стандартну для цього недуги діагностику.

Типи біполярного розладу особистості у дорослих і підлітків: афективний, просте, депресивний

Зустрічається кілька форм розлади особистості: уніполярних, монополярное і біполярний.

• Для уніполярного розлади особистості характерна емоційна пригніченість, занижена самооцінка, формування похмурих думок і перекручування думок про своєму майбутньому. Така форма частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків, особливо після розриву відносин з другою половинкою.
• Монополярное розлад — плаксивість, почуття пригніченості, смуток, туга. Це розлад протікає без маніакального синдрому.
• БАР може протікати з маніакальною психозом, а також характерна глибокий депресивний стан і емоційні перепади настрою.

БАР поділяється на кілька типів:

• Просте
• Депресивний
• Афективний

Також буває захворювання 1-го і 2-го типу. Частіше зустрічається БАР другого типу. Перший тип — це складний перебіг хвороби з маніакальною розладом психіки. БАР 2 типу — більше присутній депресивний стан, який може змінюватися маніями.

При простому БАР у пацієнтів спостерігаються часті емоційні сплески, які можуть навіть вводити в ступор оточуючих через різкості у своїх емоціях.

• Такий перебіг хвороби не призводить до маніакального синдрому, але може надовго вивести пацієнта із звичного ритму життя.
• Часто цим людям потрібна допомога психолога, який дасть поради, як впоратися з тими чи іншими життєвими ситуаціями.
• Але і не варто відмовлятися від лікування у психіатра, який призначить медикаментозні препарати для придушення зайвої емоційності.

Депресивний БАР розлад протікає з порушенням сну і зміною звичного способу життя.

• З-за пригніченості і депресивних думок, людина не має можливості нормально висипатися, їсти, ходити на роботу, спілкуватися з родичами.
• Йому хочеться тільки залишатися наодинці з самим собою, постійно проводити час в ліжку, в темряві, залишаючись наодинці зі своїми думками.
• З цього стану неможливо вийти самостійно або за допомогою умовлянь родичів. Знадобиться складний і довгий (можливо довічне) медикаментозне лікування у психіатра.

Біполярний афективний розлад протікає з маніакальним синдромом. До такого захворювання піддаються люди:

• З шизоідним типом особистості — для таких хворих переважно усамітнення, схильність до того, щоб мати контроль над усім. Вони холодні і монотонні в емоціях.
• З статотимическим типом особистості — у таких людей проявляється надмірна відповідальність, педантичність і потреба в надмірному порядку.
• З меланхолійним типом особистості — такі люди зазвичай стримують свої емоції, високочутливі і швидко стомлюються.
• Занадто недовірливі люди, які турбуються про все без причини, як правило, вони емоційно нестійкі.

Ризик появи БАР у жінок збільшується в десятки разів у період, коли у них спостерігаються нестабільний гормональний фон — це період менструації, під час виношування плоду, період після пологів і клімакс.

БАР може протікати в таких варіаціях:

• Чітко переміжна — манія і депресивний стан чергуються з поділом у світлий проміжний період.
• Хаотично переміжна — манія, депресія чергуються в неправильному порядку. Наприклад, можуть бути кілька днів депресивні стани, потім знову смуток і пригнічений настрій, після цього світлий проміжок, а потім маніакальні епізоди.
• Подвійна форма — маніакальні і депресивні періоди проходять один за одним без поділу в світле проміжний стан. Світлий проміжок може настати через час.
• Циркулярна форма відбувається постійна зміна манії і депресії без поділу у світлий проміжок, який не настає ніколи.

Важливо знати: У кожного хворого людини маніакальні і депресивні періоди при БАР унікальні. У одних фази манії можуть спостерігатися протягом усього життя постійно, а в інших та чи інша фаза може бути єдиною.

Середня тривалість одного періоду становить до 3-5 місяців. Але фази манії можуть бути за тривалістю в кілька разів коротший, і виникають набагато рідше, ніж фази депресії.

Симптоми біполярного розладу у дорослих, підлітків

Симптоми БАР у маніакальній стадії:

• Дуже хороший настрій, який довго радує людину. Але страшно те, що все це відбувається без видимої причини.
• Прискорене мислення, особливо, якщо навколишні знають пацієнта, як людину, яка здатна довго розмірковувати, перш ніж прийняти якесь рішення.
• Рухове порушення — людина весь час знаходиться в русі. Здається, що він може виконувати якусь роботу без відпочинку.

Симптоми біполярного розладу можна розділити за ступенями тяжкості манії:

Легка ступінь або гипомания:

• Піднесений настрій, хороша фізична та розумова працездатність, відмінно соціальна активність.
• У нього майже немає потреби у сні та відпочинку, але збільшується потреба в сексі.
• Багато хворі стають дратівливими і ворожими до оточуючих людям тривалість такого епізоду становить зазвичай кілька днів.

Помірна ступінь без психотичних симптомів:

• Фізична і психічна активність посилюється, відбувається підйом настрою.
• У людини зникає потреба у сні, він не може зосередитися, втрачається працездатність і затрудняються його соціальні контакти.
• Людина відчуває себе величним, і така фаза триває близько тижня.

Важка манія з психотичними симптомами:

• Характерне психомоторне збудження, схильність до насильства.
• Людина не може логічно мислити, зіставляти факти, у нього з'являються галюцинації, марення і симптоми шизофренії.
• Такому пацієнту здається, що його предки були знатними, відомими особистостями. Це марення величі.
• У такої людини втрачається працездатність, здатність до самообслуговування і така форма може тривати більше трьох-чотирьох тижнів.

Біполярний розлад у стадії депресії:

<>Повільність мислення.
• Поганий настрій — час від часу або постійно.
• Загальмованість у рухах.
• Поганий апетит.
• Зниження ваги і лібідо.
• У жінок відсутня менструація, а у чоловіків розвивається еректильна дисфункція.

Також симптоми можуть залежати від форми депресії:

• Проста — пригнічений настрій, неспроможність до нормального мислення, слабкі спонукання до дії. При легкій депресії настрій може змінюватися протягом доби — вранці людині стає дуже погано, а до вечора — стан поліпшується.
• Іпохондрія — людина придумує собі важкий смертельно небезпечне, невиліковне захворювання, які невідомо сучасній медицині. Він страждає від цього почуття і переконати його складно.
• Маревна депресія — характерно звинувачення себе або оточуючих в чому-небудь.
• Ажитована депресія — повністю відсутня рухова загальмованість. З боку може здатися, що людина нормально себе почуває, ходить на роботу, спілкується з оточуючими. Але в душі він нещасний пацієнт, який потребує серйозного лікування.
• Анестетическая депресія — для пацієнта характерне відчуття хворобливого нестями. Людині здається, що усередині нього порожнеча, з-за якої відбуваються всі страждання.

При постановці діагнозу лікарі враховують і ознаки даного захворювання. Про них читайте нижче.

Ознаки біполярного розладу особистості у дорослих, підлітків

Ознаки манії розпізнати просто. До них відносяться такі стани людини:

• Бажання до творчості.
• Людина стає уважним до всього навколишнього.
• Ейфорія супроводжує його завжди та скрізь.
• Людина не може зібрати свої думки докупи. Він перескакує з теми на тему.
  У розмові пацієнта відчувається нестабільна нервовий стан, помітно неспокійна поведінка.
• Людина мало спить, але при цьому він бадьорий і свіжий на наступний день.
• Схильність до азартних ігор, інтимним стосункам з кількома людьми.
• Необгрунтоване звільнення з роботи дорогі придбання.
• Нетерпимість до оточуючих справа може доходити навіть до бійки тими людьми, які не поділяють думку пацієнтам.

Ознаки депресії:

• Людина відчуває себе безнадійним. Він неадекватно реагує на поведінку оточуючих.
• Пацієнт багато спить, але при цьому він відчуває себе розбитим і втомленим.
• Відбувається швидкий набір ваги, підвищується апетит.
• Людину відвідують думки про смерть і самогубство
• Чітке відчуття своєї непотрібності в цьому світі і провини.

Варто зазначити, що клінічна форма депресії лікується набагато простіше, ніж біполярна депресія. Тільки лікар може побачити різницю між цими двома станами, і призначити правильне лікування.

Діагностика біполярного розладу особистості у дорослих, підлітків

Лікар зможе поставити правильний діагноз «БАР» тільки в тому випадку, коли у пацієнта є два і більше епізоду афективного стану (маніакальних синдрому). Психіатр опитує не тільки самого пацієнта, але і його родичів. Враховуються особливості анамнезу хворого.

Визначення тяжкості перебігу депресії проводиться за допомогою спеціальної медико-діагностичної шкали-графіка. У будь-якому разі, має бути виключена психопатія неврозу різної етіології, шизофренічна хвороба та інші психози, які протікають на фоні нервових захворювань.

Лікування біполярного розладу

У лікуванні пацієнта важливо нормалізувати його психічний стан, поліпшити настрій до життя, щоб досягти тривалої ремісії. Якщо хвороба протікає дуже важко, тоді пацієнта лікують у спеціалізованій психіатричній клініці.

Для усунення депресії призначаються антидепресанти. Дозування лікарського препарату визначається психіатром строго індивідуально і залежить від віку хворого, тяжкості захворювання, частоти переходу депресії в манію. Якщо необхідно, лікар може призначити антипсихотики і нормотимики. Якщо лікування пацієнта проходить успішно, тоді призначається проведення групової, сімейної, індивідуальної психотерапії.

Наслідки і ускладнення

Якщо захворювання вчасно не лікувати, воно може почати прогресувати. При перебуванні в стані важкої депресії, пацієнт може вчинити суїцид. Під час фази манії, людина становить небезпеку, як для себе (нещасний випадок з необережності), так і для всіх оточуючих. Чоловіки частіше страждають біполярними формами хвороби, а жінки — монополярными.

Прогноз при біполярному розладі

Багато пацієнтів, які страждають БАР, вважають, що прогноз їх захворювання сприятливий. Але між нападами, коли психічні функції повністю відновлені, можуть з'явитися нові безперервні фази. Повторний напад може виникнути 90% випадках.

Небезпечно те, що БАР може протікати нарівні з іншими відхиленнями психіки, пов'язаними з наркоманією, алкоголізмом. У цьому випадку прогноз і результат захворювання стають ще більш невтішними.

Профілактика

Як такої профілактики при БАР не існує, так як причини розвитку захворювання до цих пір не встановлені. У лікарській практиці профілактикою вважається підтримання стійкої ремісії, запобігання повторення фаз афективних станів.

Важливо: Виконуйте рекомендації лікаря, пройдіть лікування і постарайтеся звести до мінімуму фактори, які сприяють розвитку хвороби.

До них варто віднести наступне:

• Зміна гормонального фону.
• Захворювання в головному мозку.
• Травмування голови.
• Інфекції, хвороби знервовані і соматичні.
• Постійні стреси, конфлікти в суспільстві.
• Недотримання нормального режиму сну, праці і відпочинку.

Багато лікарів стверджують, що загострення захворювання виникає на тлі річних біоритмів людини. Відповідно, загострення можуть з'явитися у весняний і осінній періоди. В цей час необхідно приймати вітамінні комплекси, активно займатися спортом, вести розмірений спосіб життя і виконувати рекомендації психіатра.

Тест на біполярний розлад

Тестом на БАР часто користуються звичайні люди, а не доктори. Психіатра достатньо просто поговорити з пацієнтом, щоб побачити відхилення у здоров'ї.

Цікаво: Часто такий тест використовується для визначення розлади психіки у дітей. Але з 100%-ною вірогідністю все одно неможливо сказати, що при позитивних відповідях у дитини біполярний розлад, так як у дітей психіка влаштована трохи по-іншому, ніж у дорослих. Тому в будь-якому випадку необхідно звертатися до фахівця.

Відповідайте на запитання «Так» або «Ні». Якщо відповідей «Так» буде більше 12, тоді варто сходити на консультацію до психіатра.

Моя перемога над біполярним розладом: як жити з хворобою, особистий досвід, відгуки

Життя з людиною, яка страждає цим захворюванням складна і нестерпна. Але що це саме ИНТЕРНЕТ може не підозрювати сам хворий, а тому можуть не здогадуватися його родичі. Тому при перших ознаках хвороби, необхідно терміново звертатися до психіатра, психотерапевта або хоча б до невролога, інакше хвороба почне прогресувати і призведе до негативних наслідків.

Ось кілька відгуків людей, які самостійно або їх родичі вчасно помітили проблему, і вони або вже перемогли захворювання, або лише знаходяться на цьому шляху:

Олена, 40 років

Я просто навчилася жити з БАР. Моя проблема почалася в підлітковому віці, коли все навколо здавалося похмурим і нещадним. Своїми перепадами настрою не могла керувати. Мені ставало занадто добре і радісно, то я впадала в нестерпну депресію, яка змушувала відчувати себе нікчемною особистістю. Після цього злети і падіння повторювалися неодноразово, супроводжувалося все це проблемами в коледжі, на роботі, вдома. Коли моя мама зрозуміла, що все-таки щось не так, ми разом з нею пішли спочатку до терапевта, а потім він направив до психіатра. У підсумку мені призначили лікування, яке, швидше за все, буде довічним. Ось вже багато років я приймаю препарати і навчилася контролювати і емоційні сплески і депресію. Через багато років життя з БАР я зрозуміла, що головне в такій ситуації — це підтримка рідних та близьких людей.

Дмитро, 25 років

Мені недавно поставили діагноз БАР з ультрабыстрыми фазами — 3-4 дні. Стан депресії нетипове: спостерігається повільність, загальмованість, нічого не хочеться робити. Не хочеться навіть йти на черговий прийом до лікаря. Весь час порываюсь почати самолікування, але родичі зупиняють і мало не за руку ведуть в лікарню. Не знаю, до чого це призведе, але психіатр заспокоює і каже, що лікування йде за планом, спостерігаються поліпшення.

Тамара, 35 років

БАР — це на все життя. Лікуюся вже 10 років. Є поліпшення, але довелося 2 рази лежати в психіатричній клініці. Весь час п'ю Сероквел. Зараз фаза депресії — погано, хочеться весь час лежати в темряві, щоб ніхто не чіпав. Психіатр сказав, що крім медикаментозної терапії, потрібно вчитися самостійно жити з цим розладом. Лікування БАР — це довго — на все життя, але як я зрозуміла, вихід все-таки є.

Відео: Жити здорово! Біполярний розлад