Трохантерит кульшового суглоба: різновиди, симптоми, діагностика і лікування медикаментозно, народними засобами

При трохантерите важливо провести кваліфіковане лікування. А як саме — дізнайтеся з статті.

Захворювання, при якому уражається верхня частина кістки стегна називається трохантеритом. Найбільш вразливим місцем на стегнової кістки є трохантер, що виконує функції фіксатора сухожиль і м'язових волокон.

Запалення суглобів тазостегнової частини досить поширене явище в травматології. Це захворювання дуже важко діагностувати, але складно розпізнати з-за схожості симптомів з іншими патологіями. Наприклад, подібний характер протікання у таких захворювань, як артроз і коксартроз.

При помилковому діагноз лікування може на час полегшити больові відчуття, але не принести бажаного результату. Запальний процес в тазостегновому суглобі зустрічається досить часто, але з-за недбалого ставлення пацієнта не призначається відповідне лікування. В результаті захворювання затягується на тривалий період і набуває в хронічну форму.

Причини виникнення трохантерита

Трохантер виконує важливе функціональне призначення. Він взаємодіє зі значною кількістю м'язів і сухожиль зони сідниць, надаючи вплив на складність і маневреність рухів у зоні стегна. Тому трохантер називають великим рожном. Під впливом різних причин трохантер схильний до запалення.

За його захисні функції відповідає суглобова сумка. Її головне призначення в забезпеченні своєчасного змазування складових частин стегна синовіальною рідиною. Ця функція перешкоджає їх травмування у процесі тертя, що виникає в наслідок руху людини. При трохантерите в синовіальній сумці відбувається зміна структури і складу мастильної рідини. Вона перестає якісно виконувати своє призначення.

• При запізнілої діагностики процес запалення переходить на прилеглі ділянки. Під патологічні зміни потрапляють сухожилля і м'язи. Найчастіше трохантерит виникає на одній з кінцівок. У рідкісних випадках запалення проявляється відразу на обох ногах.
• Із-за фізичних особливостей будови тіла, подібного захворювання схильні переважно жінки. Головною причиною схильності до захворювання стають слабкі м'язи. Від природи чоловічі м'язи мають більш пружні волокна і здатні переносити фізичне навантаження посиленого характеру.
• Еластичність жіночих м'язів знижується в певному віці. Значні зміни відбуваються при згасанні функцій статевої системи. Гормональні розлади супроводжуються зменшенням кількості естрогену. Естроген, у свою чергу, впливає на якісний склад колагену.
• При подібних змінах волокна м'язів і сухожиль втрачають пружність. Під дією навантаження підвищується можливість травмування. При супутніх факторів можливий розвиток трохантерита і в молодому віці.
• На початкових стадіях запальний процес може протікати непомітно для людини. Слабко виражені ознаки не заподіюють дискомфорт і не привертають увагу. Хвороба проявляє гострі симптоми при активному фізичному навантаженні.

Трохантерит дає про себе знати при тривалому ходінні на ногах або пробіжки. Гостро виявляється при роботі з важкими предметами. Інфекційні захворювання можуть спровокувати запалення. Переохолодження погіршує перебіг хвороби. Також спровокувати трохантерит можуть механічні пошкодження тканин, починаючи від легких пошкоджень і закінчуючи сильними забоями, переломами.

Основні фактори, супутні запального процесу:

• Вікові гормональні зміни
• Зниження щільності кісток у результаті хронічних захворювань
• Зайві кілограми і жирові відкладення
• Надмірні фізичні навантаження
• Інфекційні захворювання
• Відхилення роботи ендокринної системи
• Пасивний малорухливий спосіб життя

Різновиди трохантерита

В залежності від факторів, що провокують появу трохантерита, захворювання поділяють на три основних типи:

1. Інфекційний. При протіканні інфекційних захворювань віруси і бактерії через кровотік переміщуються по організму і справляють негативний вплив на м'які складові трохантера.
2. Неінфекційний або асептичний. За впливом великого навантаження, волокна сухожилків травмуються і виникають мікротріщини. В результаті в стегні відчутний яскраво виражений больовий синдром.
3. Туберкульозний. При туберкульозі перебіг хвороби супроводжується патологічними змінами структури сухожиль і м'язів.

Симптоматика трохантерита

Захворювання проявляється спазмирующими сигналами болі в тазостегнової частини тіла. Під впливом фізичної активності больові відчуття посилюються. У початковій стадії трохантерита біль локалізується в зовнішній частині стегна і має непостійний характер. При подальшому протіканні хвороби біль охоплює внутрішню частину стегна і не припиняється. Інтенсивні больові відчуття, які заподіюють дискомфорт і порушення сну є характерними ознаками гострого запалення.

• За розміщення тіла в горизонтальному положенні на боці, під впливом маси тіла на ділянку запалення, больові відчуття посилюються. У деяких випадках пацієнти крім болю в стегні, скаржаться на дискомфорт у зоні паху.
• Не дивлячись на що протікає запальний процес рухові функції повністю збережені. Обмеження у переміщенні встановлюються людиною через больових відчуттів. Знаходження в пасивному стані зменшує дискомфорт, але не впливає на запалення.

Трохантерит інфекційного типу супроводжується високою температурою і зовнішніми запалення шкірних покривів.

Способи діагностування трохантерита

Діагностування трохантерита на початковому етапі відбувається за допомогою аналізування проявляються симптомів.

Запалення передбачається при наступних характерних ознаках:

• Больові відчуття в районі стегна.
• Загострення болю при вирівнюванні тіла з положення сидячи.
• Загострення болю при механічному впливі на зовнішню сторону стегна.
• Збереження звичайного режиму рухових функцій стегна.

При лікарському огляді, фахівець виявляє трохантерит за допомогою ручного тиску на спеціальні точки на стегні. Для підтвердження поставленого діагнозу і виключення інших захворювань, необхідно здати кілька аналізів і пройти інструментальні дослідження.

В число основних аналізів входять:

• Загальний аналіз сечі – при значних відхиленнях від норми, трохантерит виключається.
• Загальний аналіз крові – допускається невелике збільшення показника еритроцитів.
• Аналіз крові на ревмопроби – для виключення запального процесу в наслідок ревматичного захворювання.

До ефективних інструментальних досліджень відносять:

• Дослідження внутрішньої структури вогнища запалення за допомогою рентгенографії.
• Візуалізація будови тканини на ультразвуковому дослідженні.
• У випадку неефективної діагностики вище описаними методами застосовують комп'ютерну або магнітно-резонансну терапію.

Рекомендоване медикаментозне лікування при трохантерите

Існує кілька ефективних способів лікування трохантерита. Залежно від типу запалення лікування підбирається індивідуально для кожного випадку. При супутньому інфекційному захворюванні для лікування застосовують протибактеріальні медикаменти.

• При туберкульозному типі в основу лікування закладаються препарати для боротьби з туберкульозною хворобою. При своєчасному медичному лікуванні, лікарські препарати повністю усувають подальше посилення запального процесу.
• При запальному процесі зі значними пошкодженнями тканин у вигляді нагноєнь або наривів необхідно провести оперативне втручання.
• У процесі діагностування і лікування необхідно зменшити фізичне навантаження на вогнище запалення.
• Для ефективного лікування вогнища захворювання застосовуються нестероїдні протизапальні препарати. На початковій стадії захворювання медикаменти прописуються у вигляді таблеток. У разі тривалого захворювання застосовуються мазі для місцевого впливу і проставляються уколи, що дозволяють швидко приглушити больові відчуття і попередити подальший розвиток ускладнень.

Для натирання вогнища запалення ефективно спрацьовують такі мазі:

• долгит, ибуфен, ібупрофен
• диклофенак, вольтарен емульгель, диклоген гель
• індометацин, диклак, диклоберл

Для лікування таблетками і уколами призначають такі препарати:

• аертал, ацеклофенак
• кеторолак, кетанов, кетолонг
• аркоксия, целекоксиб

Фізіотерапія при трохантерите

Для якнайшвидшого одужання медикаментозний процес лікування підкріплюється фізіотерапевтичними процедурами.

До таких відносяться:

• Вплив на тканини акустичними імпульсами.
• Терапія за допомогою лазерного впливу.
• Магнітна терапія.
• Поєднання ультразвукового та медикаментозного впливу на осередок запалення.
• Фізіотерапевтичні процедури електротерапії.
• Парафінові компреси і грязьові маски.

Механічний спосіб лікування

Поширеним методом лікування запального процесу кульшового суглоба є постізометрична релаксація. В основі методу розміщення кінцівки в певній позиції, що дозволяє розтягнути м'які тканини стегна. Подібні процедури можуть проводитися лише спеціалізованим травматологом або фахівцем з відновлення після перенесених захворювань. Для досягнення ефективного результату з допомогою описаного методу, необхідно пройти не менше 10 таких сеансів.

Після настання перших поліпшень пацієнту призначається лікувальна фізкультура. Спеціальні вправи допомагають тонізувати м'язову тканину, посилити приплив крові до вогнища запалення. Таким чином прискорюється процес одужання. Лікувальна фізкультура повинна проводитися легкими плавними рухами, щоб виключити посилення протекаемого процесу.

Народні методи лікування при трохантерите

Народні засоби є прекрасним доповненням до основного лікування. З допомогою домашніх засобів можна зменшити больові відчуття. З допомогою растирки здійснюється поверхневе розігрівання зони дискомфорту. Для цих цілей добре підходять такі засоби, як спиртова настоянка ромашки або календули настойка полину або шавлії.

Добре зарекомендували себе кілька рецептів протизапальних мазей:

• Гліцеринова мазь з медом – змішати рідко подібний мед, йод, спирт гліцерин і в рівних пропорціях. Через добу мазь готова до застосування.
• Мазь з алое і м'ятою – до 0.5 ст. м'якоті алое додати кілька листочків м'яти і 2 ст. ложки настоянки евкаліпта на спирту. Все змішати до однорідної кашки і дати настоятися.
• Масло з екстрактом чистотілу – подрібнений чистотіл змішати з оливковою олією. Отриману суміш процідити. Наносити олію на місце дискомфорту і укутати теплою тканиною.
• Приглушити хворобливі відчуття допоможе знеболююча настоянка з бузку. Для її приготування необхідно заповнити невелику скляну ємність квітами бузку і залити спиртовим настоєм. Дати настоятися 2-3 тижні. Втирати в запалений суглоб.
• Зняти запальний процес допоможе застосування всередину горіхової настоянки. 200 г перегородок волоського горіха залити 0.5 л горілки. Дати настоятися 3 тижні. Приймати по чайній ложці тричі на день.

При правильному діагностуванні трохантерита кульшового суглоба можна в короткі строки легко усунути захворювання. Терапевтичні процедури ефективно справляються із запаленням і попереджають важку форму захворювання. Своєчасне лікування — це запорука вашого одужання.

Відео: Симптоми і лікування трохантерита