Артрит і артроз: чим вони різняться, з якими ознаками йти до лікаря і чого не можна робити вдома

Артрит і артроз плутають навіть ті, хто вже має діагноз: болить в обох випадках суглоб, а причини й лікування різні. Розбираємо, чим вони відрізняються, коли біль у суглобі — привід записатися до лікаря, і чому найпопулярніші домашні «схеми» з інтернету ми не наводимо.

Небезпечно. Перекис водню не приймають усередину — ні краплями, ні курсом, ні «за методикою». MedlinePlus описує це прямо: отруєння перекисом настає саме тоді, коли його ковтають. Побутовий розчин має концентрацію 3 %, і навіть він при вживанні всередину ушкоджує слизову. Якщо перекис випила людина або дитина — телефонуйте 103 і не викликайте блювоту самостійно.

Чим артрит відрізняється від артрозу

Артроз (остеоартрит) — це зношування суглоба. Хрящ, який укриває кінці кісток і дає їм ковзати, поступово руйнується й грубішає; коли він стирається повністю, кістки починають тертися одна об одну, а на краях суглоба наростають кісткові вирости. Найчастіше страждають кисті, коліна, кульшові суглоби, шия й поперек.

Ревматоїдний артрит — інша історія: це автоімунна хвороба, коли імунна система атакує тканини власних суглобів. Починається найчастіше із зап'ястків і пальців, а запалення може зачіпати не лише суглоби, а й очі, шкіру, серце, нерви, кров і легені.

Спільне в них те, що ліків, які виліковують, поки немає. Різне — головне: артроз розвивається повільно й ним керують, а при ревматоїдному артриті ранній початок лікування зменшує ушкодження суглобів, тому зволікати не варто.

Ознаки, з якими йдуть до лікаря

• біль при русі, який стихає в спокої;
• скутість, особливо перші пів години після сну чи тривалого сидіння;
• набряк суглоба, надто після навантаження;
• суглоб рухається менше, ніж раніше, або відчувається нестійким;
• при ревматоїдному артриті — симетричне ураження дрібних суглобів кистей і зап'ястків, загальна слабкість, підвищена температура.

Артроз буває й без болю: частина людей дізнається про нього випадково. Це не привід чекати, поки заболить.

Як ставлять діагноз

Специфічного аналізу на артроз не існує. Лікар розпитує про симптоми й історію хвороби, оглядає суглоб, за потреби призначає рентген або інші дослідження, а лабораторні аналізи потрібні насамперед для того, щоб виключити іншу причину скарг.

Саме тому в цій статті немає таблиці «норм» гемоглобіну, лейкоцитів і ШОЕ, яка стояла тут раніше: у різних лабораторій різні методики й різні референсні значення, а сам по собі показник поза контекстом огляду нічого не означає.

Що робить лікар

Мета лікування — зменшити біль, повернути рухливість і сповільнити руйнування суглоба. Схему призначає лікар: вона залежить від того, артроз це чи артрит, який суглоб уражений, наскільки далеко зайшли зміни й що ще є зі здоров'я. Назв препаратів, доз і «списків антибіотиків» ми не наводимо — цей вибір робиться на прийомі, а не за статтею.

Що справді залежить від вас

• Вага. Зайві кілограми — це додаткове навантаження на коліна й кульшові суглоби, і це один із факторів ризику артрозу, на який можна вплинути.
• Рух. Суглоб живиться рухом; питання лише в тому, який саме рух і в якому обсязі — це варто узгодити з лікарем або фізичним терапевтом.
• Перевантаження. Види діяльності з постійними стрибками, скручуваннями й ударним навантаженням підвищують ризик; травма чи операція на суглобі в минулому — теж фактор.

Нижче — вправи, які були на ілюстраціях до цієї статті, українською. Це не «комплекс лікування»: рух при артрозі справді корисний, але який саме і в якому обсязі — вирішує лікар або фізичний терапевт, який бачив ваш суглоб. Якщо під час вправи біль посилюється, її припиняють.

З оригінальних матеріалів статті, переклад

Для плечового суглоба. Поставте ноги на ширині плечей, витягніть праву руку вгору й спробуйте дістати праву лопатку — правий лікоть при цьому дивиться вгору. Покладіть ліву долоню на правий лікоть і повільно натискайте на нього, щоб права кисть опускалася якомога нижче. Дуже важливо не перестаратися: вправу виконують максимально акуратно. Полічіть до восьми й припиніть вправу, потім повторіть те саме з лівою рукою. Усього — по чотири підходи кожною рукою.

З оригінальних матеріалів статті, переклад

Лежачи, для колінних і кульшових суглобів.

Потягніться руками й ногами, витягуючи хребет; зробіть вдих, а на видиху потягніть носки на себе, а пʼятки вперед, скоротивши стопи. Можна виконувати поперемінно кожною ногою, затримуючись у крайній точці на 10 секунд. На завершення зробіть колові рухи стопами.

Почергово згинайте ноги в колінах, дотягуючись пʼятками до сідниць і ковзаючи стопами по підлозі.

Почергово повільно відводьте вбік спочатку одну, потім другу ногу.

Поперемінно піднімайте ноги приблизно на 20 см над підлогою.

Зігніть ноги, стопи поставте на підлогу. Праву ногу випряміть і покладіть на підлогу; повільно підніміть її вгору приблизно на 45 градусів; опустіть на підлогу; зігніть у початкове положення. Повторіть лівою ногою.

Підніміть праву пряму ногу й на вдиху тягніть уперед носок, а на видиху — пʼятку. Повторіть лівою ногою.

Зігніть ногу в коліні й притягніть її до грудей, затримайте на 3–5 секунд. Повторіть іншою ногою.

Підніміть зігнуті ноги, притягнувши коліна до живота, потім випряміть їх угору, притримуючи руками, знову зігніть і покладіть на підлогу.

Зігніть ноги, стопи стоять на підлозі. Розведіть коліна в сторони, намагаючись максимально наблизити їх до підлоги; стопи при цьому притиснуті одна до одної.

«Велосипед». Почергово згинайте й розгинайте в колінах підняті ноги, імітуючи їзду на велосипеді. Можна виконувати окремо кожною ногою — друга в цей час вільно лежить на підлозі.

Народні засоби: чому їх тут немає

У попередній версії статті були рецепти з білою глиною, лопухом, звіробоєм, желатином і компресами, а також протокол пиття перекису водню. Ми зняли їх свідомо:

• перекис водню всередину — це не метод лікування, а спосіб отруїтися; жодна доза не робить його безпечним;
• желатин «для відновлення хряща» — з'їдений желатин не потрапляє в суглоб і хряща не відновлює;
• компреси, глина, розтирання — можуть зменшити відчуття болю на короткий час, але не зупиняють руйнування суглоба; якщо вони заміняють візит до лікаря, час втрачено;
• посилання на автора методики замість дослідження — не аргумент, скільки б людей на нього не посилалося.

Відео: Як вилікувати артрит?